女，24岁。车祸伤后出现呼吸困难、发绀，检查发现胸壁有一约1.2cm伤口，随呼吸伤口处发出嘶嘶声响，首先考虑

• A、 闭合性气胸
• B、 损伤性血气胸
• C、 张力性气胸
• D、 开放性气胸
• E、 反常呼吸