患者女，20岁。发热，鼻衄,皮肤紫癜2周。查体:体温39℃,面色苍白,舌尖可见血疱,浅表淋巴结不肿大，双下肢可见瘀斑，胸骨压痛阴性，心率100次/分。实验室检查：红细胞1.8x10¹²儿，血红蛋白50g/L,白细胞1.9x10⁹儿。分类:中性0.22 ,淋巴0.77,嗜碱粒0.01,首先考虑的疾病是

• A、 淋巴瘤
• B、 脾功能亢进
• C、 多发性骨髓瘤
• D、再生障碍性贫血
• E、 慢性粒细胞白血病急性变