患儿女，14岁。畏寒、发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体:咽红，心肺(-)，膝关节红肿，压痛明显。实验室检查:ESR48mm/h,"O"效价1:1250U/ml。最可能的诊断为

• A、 风湿性关节炎
• B、 坏死性血管炎
• C、 系统性红斑狼疮
• D、反应性关节炎
• E、 强直性脊柱炎