患者，男，18岁。Ⅰ型糖尿病5年，控制饮食及胰岛素治疗，近1周受凉后咳嗽，吐黄痰，发热，口渴、多尿明显，继之恶心、呕吐，呼吸加深加快，嗜睡急诊入院，体温39℃，血压80/50mmHg，两肺散在干湿啰音，呼之不能正确回答问题，血糖33.3mmol/L(600mg/dl)，尿酮体强阳性，血浆胶体渗透压不高。