试题预览
1、患者吴某，男，54岁，今日行胃大部切除术。为减轻病人伤口疼痛，医嘱：哌替啶50mg im q6h prn。
- 1.此医嘱属于
- A、长期医嘱
- B、临时医嘱
- C、长期备用医嘱
- D、临时备用医嘱
- E、即刻执行的医嘱
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- 2.在执行这项医嘱时，护士做法不正确的是
- A、将医嘱转抄在长期医嘱栏内
- B、执行前须了解上次的执行时间
- C、在临时医嘱栏内记录执行时间
- D、两次执行的间隔时间在6h以上
- E、过时未执行则用红笔写"未用"
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- 3.护士对病人术后医嘱正确的处理是
- A、必要时可以在术后进行重整医嘱
- B、在最后一行医嘱下面用红笔划一横线
- C、在红线下方用红笔写上"重整医嘱"
- D、将原来医嘱按日期先后排列
- E、按排列顺序抄录在新的医嘱单上
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2、吴女士，35岁，因卵巢肿瘤住院择期手术。
- 1.术前为其插导尿管时尿道口和小阴唇的消毒顺序是
- A、自上而下，由内向外
- B、自下而上，由内向外
- C、自上而下，由外向内
- D、自下而上，由外向内
- E、由外向内，再由内向外
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- 2.术前为其留置导尿管的目的是
- A、收集尿培养标本
- B、及时放出尿液减轻病人痛苦
- C、测定膀胱容量和压力
- D、保持会阴部清洁和干燥
- E、排空膀胱，避免术中误伤
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3、患者，男，42岁，因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，护士便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右，患者感到头部胀痛，出现恶心呕吐，腰背部剧痛。
- 1.此患者最可能出现了什么情况 ( )
- A、过敏反应
- B、溶血反应
- C、高钾血症
- D、酸中毒
- E、低血钙
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- 2.此反应的产生最可能的原因是 ( )
- A、输入了对患者致敏的物质
- B、输入了异型血液
- C、输入了库存血
- D、输入前将血液加温，破坏了红细胞
- E、枸橼酸浓度过高
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- 3.当大量血红蛋白进入血浆后，患者将出现的特征性表现是 ( )
- A、心前区压迫感
- B、面部潮红
- C、四肢麻木
- D、黄疸和血红蛋白尿
- E、血压下降
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- 4.如患者出现以上情况，此反应的致死原因是 ( )
- A、心力衰竭
- B、呼吸衰竭
- C、肾功能衰竭
- D、过敏性休克
- E、感染性休克
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- 5.发生此反应时护士首选的护理措施是 ( )
- A、吸氧
- B、通知医生
- C、停止输血
- D、静脉注射碳酸氢钠
- E、将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验
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- 6.预防此反应发生的有效措施中错误的是 ( )
- A、输血前预防性的给予抗过敏药物
- B、认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，保证结果正确
- C、输血前需由两人重新核对，做好三查八对工作
- D、取回的血液不能剧烈振荡或加温
- E、输入的血液内不能加入其他药物
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4、江女士，28岁，因葡萄胎阴道大出血急诊收治，病人脸色苍白，脉搏细速116次／分，血压88／40mmHg。
- 1.值班护士首先考虑
- A、电话通知值班主任
- B、填写新病历卡
- C、清宫术备皮和输血准备
- D、安慰陪伴病人
- E、通知家属签署清宫术同意书
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- 2.护士将清宫术取出的水泡
- A、让家属辨认
- B、交家属保管
- C、交卫生员丢弃
- D、送病理检查
- E、交医生处理
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- 3.第二天护士向病人解释因清宫术时出血较多，不能一次吸宫干净，因此
- A、一周后还需第二次清宫术
- B、今天需要做第二次清宫术
- C、考虑做全子宫切除术
- D、今天开始加强化疗
- E、考虑改用大剂量放疗
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5、患儿，男，5岁。发热，咳嗽6天，伴呕吐、抽搐2次入院。体检：T 39．8℃，嗜睡，胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起。双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音。脑脊液检查；外观浑浊，白细胞1200×10
／L，以中性粒细胞为主。
／L，以中性粒细胞为主。- 1.为明确病原菌．应首先选择
- A、刺破皮肤瘀斑涂片染色找细菌
- B、胸部X线片
- C、脑电图检查
- D、CT
- E、血常规检查
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- 2.患儿可能发生的疾病是
- A、癫痫
- B、高热惊厥
- C、败血症
- D、中毒性脑病
- E、化脓性脑膜炎
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- 3.不妥的护理措施是
- A、按医嘱给予抗生素
- B、密切观察病情变化
- C、保持安静，平卧位
- D、与家长进行有效的沟通
- E、头戴冰帽
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