护理学(副高)

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护理安全

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:15.00分
  • 总题数:5题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、关于护士配制化疗药物时的防护措施,下列叙述正确的是( )
  • A、配制时需穿隔离衣、戴帽子、口罩、护目镜和乳胶手套
  • B、掰安瓿时应垫纱布以防割破手套
  • C、为防止药液外渗,抽取药液时,所抽药液不能超过注射器容量的1/2
  • D、溶解药物时,应沿瓶壁快速注入溶媒后,再混匀
  • E、脱手套后应按六步洗手法洗手
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2、患者男性,32岁,诊断肺炎。入院时血压115/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)、体温39.2℃、脉搏102次/分、呼吸32次/分,面罩吸氧8L/min,脉搏血氧饱和度(SpO)92%,给予抗感染、对症治疗。次日,化验单结果提示HIV(+)。
  • 1.护理该患者时应采取的职业防护措施是( )
  • A、避免直接接触患者的体液、血液
  • B、严防针刺伤的发生
  • C、医疗垃圾应密闭于单层医用垃圾袋中运送
  • D、吸痰时应穿防护服、戴护目镜、戴双层手套
  • E、该患者躁动期间,静脉注射药物时最好选用普通注射器
  • F、护士手部皮肤有破损应戴双层手套
  • G、避免用手分离针头与注射器
  • H、操作中始终保持警惕,避免与他人交谈
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  • 2.提示:2小时后患者SpO下降至82%,意识模糊,急查血气,结果提示:pH7.18,PaO65mmHg,PaCO70mmHg,立即行气管插管,呼吸机辅助通气,并留置胃管,转至ICU继续治疗。治疗过程中,患者不耐受气管插管,情绪躁动,试图拔除气管插管,遵医嘱给予镇静治疗。此时应采取的正确护理措施是( )
  • A、妥善固定气管插管,防止导管脱出
  • B、加床档,使用约束带等保护措施
  • C、使用约束带是保证患者安全的必要措施,无需征得家属同意
  • D、使用约束带时将患者的肢体置于功能位
  • E、护理记录中不需要记载与约束带相关的问题
  • F、使用约束带时,需定期解开约束带并检查肢体局部的皮肤状况
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  • 3.患者留置气管插管和胃管期间,为防止脱管,适宜的护理措施是( )
  • A、患者躁动明显时,可遵医嘱使用镇静药物
  • B、胶布外固定可采用交叉两侧固定法
  • C、固定气管插管和胃管最好采用有弹性的加压固定胶带
  • D、胃管需妥善固定于鼻翼、脸颊处
  • E、交接班需交接气管插管和胃管的置入深度
  • F、口腔护理时不可松开气管插管固定胶带
  • G、为防止气管插管脱出,尽量不要做口腔护理
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  • 4.提示:经过抗感染等对症治疗后,患者临床指标逐渐好转,一周后,移除呼吸机、拔除气管插管,转至普通病房继续治疗。在普通病房患者夜间去卫生间不慎跌倒,右侧肘部、膝部皮肤擦伤。关于跌倒患者的应对措施,下列叙述正确的是( )
  • A、评估生命体征
  • B、评估受伤程度,根据病情做进一步的检查和治疗
  • C、当患者突然跌倒时,护士应立即判断跌倒的原因
  • D、协助医师进行伤口局部处理
  • E、监测生命体征及其他异常情况
  • F、记录发生跌倒的过程、时间、地点
  • G、通知家属及监护人
  • H、继续严格执行原有预防跌倒的措施
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  • 5.提示:责任护士应用Braden压疮评分表对患者进行评估,该患者得分为13分。对该患者目前应采取的正确护理措施是( )
  • A、该患者发生压疮的风险为重度
  • B、使用便盆时,禁止拖拉
  • C、患者胃肠功能未受影响,需立即给予足量的肠内营养
  • D、定时变换体位
  • E、可使用预防性敷料保护皮肤,预防压疮发生
  • F、擦伤处皮肤不可受压
  • G、排大小便后,立即清洁会阴部皮肤
  • H、患者出汗时,涂爽身粉
  • I、无特殊要求,避免床头抬高超过30°
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  • 6.提示:患者无意中知晓自己的HIV结果为阳性,情绪低落,不愿配合治疗,流露出厌世情绪。关于防止患者轻生的应急处理措施,下列叙述正确的是( )
  • A、发现患者有自杀倾向时,立即报告护士长及主管医师
  • B、与患者进行有效沟通,掌握患者心理状态
  • C、做好患者家属宣传教育,避免将水果刀等利器带入病房
  • D、通知家属24小时陪护
  • E、联系心理科医生给该患者会诊
  • F、详细交接班
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3、关于气管插管的管理,下列叙述正确的是( )
  • A、下呼吸道梗阻的患者需迅速建立人工气道,以缓解通气功能障碍
  • B、急性通气功能障碍的患者,需行呼吸机治疗时,首选经鼻-气管插管
  • C、小儿患者气管插管拔管30分钟后需复查血气
  • D、气管插管的尖端应位于气管隆嵴上4~5cm
  • E、经口气管插管一般可留置14天
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4、关于职业暴露的预防及处理,下列叙述正确的是( )
  • A、执行接触患者血液、体液的操作时要戴手套
  • B、为避免针刺伤,使用后的锐器需直接放入锐器盒
  • C、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器
  • D、职业暴露发生后,为防止局部出血,需用力按压受伤部位
  • E、为避免针刺伤,尽可能使用带有安全装置的注射器
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5、 患者女性,72岁,因"咯鲜红色血,量约500ml"家人送来急诊就诊。查体:浅昏迷,体温37.4℃、血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)、脉搏120次/分、呼吸36次/分,SpO84%。实验室检查显示:血红蛋白80g/L,白细胞12×10/L,白蛋白20g/L,诊断为肺癌脑转移。立即给予经口气管插管、呼吸机辅助通气,静脉滴注垂体后叶素,准备转至重症监护病房继续治疗。
  • 1.由急诊转运至病房的过程中,应实施的护理是( )
  • A、评估转运过程中可能出现的危险,准备抢救药物和器械
  • B、由护工负责将患者护送至病房
  • C、转运过程暂停输液,防止空气栓塞
  • D、转运过程中的病情变化应如实记录
  • E、急诊护士与病房护士交接患者病情、用药及皮肤等情况
  • F、急诊护士与病房护士填写转运单,并签字
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  • 2.关于正确辨识住院患者的护理措施,下列叙述正确的是( )
  • A、入院登记时须为患者佩戴腕带
  • B、在执行护理操作时有两种或两种以上的辨识身份的方法
  • C、住院期间保持腕带上的资料准确、完整
  • D、进行静脉输液时需进行条码扫描(PDA)确认
  • E、输血及血制品时需双人查对,双人签字
  • F、护士核对患者身份应采用闭合式提问方式
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  • 3.关于静脉输注白蛋白的护理措施,下列叙述正确的是( )
  • A、宜选择粗、直的静脉血管输注
  • B、输注白蛋白后,应用生理盐水冲洗管路
  • C、输注中需加强巡视
  • D、一旦出现局部肿胀,需立即减慢输注速度
  • E、向家属说明,尽量避免输液侧肢体的活动
  • F、为保证输注效果,应快速输注白蛋白
  • G、观察患者用药后反应,如有异常,及时报告医生
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  • 4.提示:患者因肺癌脑转移,出现颅内压增高症状,医生开具医嘱为患者静脉输注20%甘露醇250ml。关于静脉输注甘露醇的护理,以下叙述正确的是( )
  • A、20%甘露醇250ml要在15~30分钟内输完
  • B、输注前需检查甘露醇有无结晶,细小结晶不影响使用
  • C、急救加压输注时,需有专人看护
  • D、一旦出现局部肿胀,需立即减慢输注速度
  • E、输入有较大结晶的甘露醇,可造成急性肾衰竭
  • F、20%甘露醇属于等渗脱水药物
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  • 5.提示:患者入院后,给予补液、止血、应用抗生素、输注白蛋白及对症治疗,同时监测电解质及酸碱平衡,降低颅内压、减轻颅内水肿,防止心力衰竭、保护肾功能。5天后患者颅内压再次升高,发生脑疝,经抢救无效死亡。患者死亡后家属对治疗结果不能接受,在病房内哭闹纠缠。此时护士的正确做法是( )
  • A、不与冲动或有暴力倾向的人单独在一起
  • B、与对方交谈时保持亲密距离
  • C、可与对方辩解
  • D、报告护士长及主治医生
  • E、设法使情绪冲动的家属远离其他患者
  • F、如不能迅速缓解态势,应通知相关部门协助解决
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  • 6.提示:经主管医师与家属交流,家属仍不理解,患者家属要求封存病历。护士此时应采取的应对措施是( )
  • A、及时完善护理病历及抢救记录
  • B、妥善保管护理病历
  • C、报告医务部
  • D、提出封存病历申请的家属,需提供证明身份的有效证件
  • E、封存病历时需医务部与患者家属共同在场
  • F、封存的病历需由医患双方签字后,交患者家属保管
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