试题预览
1、关于外科各种引流管的护理，下列叙述不正确的是( )
- A、连接引流装置，使用前检查引流装置的密闭性，保持连接处紧密
- B、胸腔闭式引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶长管下口插至无菌生理盐水中3～4cm，并保持直立
- C、长期留置导尿管拔除前，一般予以夹闭，每2～3小时开放一次，以利于膀胱排尿功能恢复
- D、T管应垂直引出腹壁，用缝线牢固固定在腹壁上，以防滑脱
- E、脑室引流管开口需高于侧脑室20～25cm，以维持正常的颅内压
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2、
患者女性，36岁，主诉中上腹部疼痛一天，伴恶心呕吐12小时，以急性重症胰腺炎收入院。查体：体温40.5℃，脉搏150次/分，呼吸50次/分，血压88/42mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血氧饱和度87%。神志模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，双眼睑轻度水肿，口唇发绀，双侧胸廓对称无畸形，双肺听诊可闻及湿性啰音。腹部膨隆，肠鸣音未闻及，叩诊鼓音，移动性浊音(+)。腹部B超检查符合胰腺炎并腹腔积液表现。实验室检查：白细胞16.08×10
/L，中性粒细胞87.2%，血红蛋白197g/L；血淀粉酶438U/L；尿淀粉酶7000U/L；降钙素原14.15ng/ml；血糖15.8mmol/L；肾功能检查：血肌酐276.8μmol/L，尿素氮25mmol/L。因患者发绀、缺氧，入科后医师开检验单，即刻采集血标本，检测血气分析及电解质。
/L，中性粒细胞87.2%，血红蛋白197g/L；血淀粉酶438U/L；尿淀粉酶7000U/L；降钙素原14.15ng/ml；血糖15.8mmol/L；肾功能检查：血肌酐276.8μmol/L，尿素氮25mmol/L。因患者发绀、缺氧，入科后医师开检验单，即刻采集血标本，检测血气分析及电解质。- 1.关于动脉血气分析标本的采集方法，下列叙述错误的是( )
- A、评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况
- B、采集部位常选用股动脉、桡动脉
- C、宜选用血气专用注射器采集血标本
- D、取血后立即拔针，将针头斜面刺入橡皮塞内，避免空气进入
- E、采血后，压迫穿刺点5～10分钟
- F、采集标本后1小时内送检
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- 2.提示：患者动脉血气分析结果为：pH7.24，PaO
66mmHg，PaCO29mmHg，HCO
13mmol/L，血清钾5.4mmol/L，血乳酸6.8mmol/L。患者存在酸碱平衡紊乱的类型是( ) - A、呼吸性酸中毒
- B、代谢性酸中毒
- C、代谢性碱中毒
- D、呼吸性碱中毒
- E、呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒
- F、呼吸性碱中毒并发代谢性碱中毒
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- 3.临床可引起代谢性酸中毒的常见病因是( )
- A、肺泡通气不足
- B、糖尿病酮症酸中毒
- C、大量腹泻
- D、休克
- E、长期应用呋塞米等利尿剂
- F、钾血症
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- 4.纠正该患者休克引起的酸中毒，正确的治疗措施是( )
- A、及时应用大量碱性药物
- B、病因治疗
- C、改善组织灌注
- D、利尿排酸
- E、提高血压
- F、过度通气
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- 5.关于初期容量复苏，以下措施不正确的是( )
- A、迅速建立2条以上静脉通路
- B、开始3小时内输入液体量可达2000ml
- C、应首选胶体液
- D、可选用血浆补液，快速提高胶体渗透压
- E、可选用羟乙基淀粉补液，快速提高胶体渗透压
- F、密切监测中心静脉压、血压、血氧饱和度、尿量等变化
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- 6.提示：患者经容量复苏、机械通气、血液净化、抗感染治疗等抢救措施后，病情逐渐平稳。两日后做CT检查，显示有胰腺坏死，胰腺周围组织脂肪皂化明显。3日后，患者突然出现肢端麻木，手足肌肉震颤，心电图(ECG)示QT间期和ST间段明显延长。该患者最可能发生的情况是( )
- A、代谢性碱中毒
- B、高钠血症
- C、低钙血症
- D、高钾血症
- E、低钾血症
- F、低镁血症
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- 7.提示：监测患者血清钙为1.6mmol/L，遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射。执行该医嘱时，正确的护理措施是( )
- A、推注前，对患者病情、皮肤血管情况、生命体征做全面评估
- B、应稀释后推注
- C、推注速度宜慢，应大于10分钟
- D、推注过程中严密观察注射部位有无渗出肿胀
- E、严密监测心率变化
- F、静脉推注钙剂可引起的不良反应有心律失常、静脉炎等
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4、手术后应根据患者的麻醉方式、手术方式等安置患者卧位，关于手术后患者的卧位，下列叙述正确的是( )
- A、颅脑手术后无昏迷或休克表现的患者，可取15°～30°头高脚低斜坡卧位
- B、颈、胸部手术后患者，多取去枕平卧位6小时，便于呼吸和引流
- C、脊柱或臀部手术后患者，可取俯卧位或仰卧位
- D、蛛网膜下隙麻醉患者，应去枕平卧12小时，防止脑脊液外渗
- E、腹部手术后患者，多取低半坐卧位或斜坡卧位，以减少腹壁张力
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5、
患者男性，36岁，司机，因车祸伤1小时急诊入院治疗。测体温38.6℃，脉搏138次/分，呼吸36次/分，血压85/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)，患者烦躁不安，肢体冰冷，主诉全腹剧烈疼痛，神志清，非常担心自己的病情。体检：全腹明显压痛、反跳痛，腹肌紧张，以左上腹为甚，1小时尿量10ml；实验室检查：血白细胞26×10
/L，腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体，诊断为胃穿孔，急性腹膜炎。
/L，腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体，诊断为胃穿孔，急性腹膜炎。- 1.判断该患者休克的类型是( )
- A、低血容量性休克
- B、感染性休克
- C、心源性休克
- D、神经源性休克
- E、过敏性休克
- F、失血性休克
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- 2.依据临床表现分类，该患者目前所处休克的分期是( )
- A、微循环收缩期
- B、微循环扩张期
- C、微循环衰竭期
- D、休克代偿期
- E、休克抑制期
- F、休克期
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- 3.该患者目前存在的健康问题/护理诊断不应该包括的是( )
- A、体液不足
- B、体温过高
- C、有受伤的危险
- D、营养失调
- E、疼痛
- F、焦虑
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- 4.针对该休克患者的护理措施，下列叙述错误的是( )
- A、给予去枕平卧位
- B、开放2条以上静脉通路，大量快速补液
- C、吸氧，监测血氧饱和度
- D、监测血压和脉压
- E、监测尿量和尿比重
- F、监测脉搏
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- 5.关于休克好转后应给予患者的护理措施，下列叙述错误的是( )
- A、禁食禁水
- B、胃肠减压
- C、术前准备
- D、半卧位
- E、允许患者下床
- F、持续监测生命体征
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- 6.关于胃穿孔患者留置胃管的护理措施，下列叙述错误的是( )
- A、插管动作要熟练、轻柔
- B、不可强行插管，必要时使用专业导管
- C、如患者出现呛咳，鼓励其深呼吸，继续插入
- D、无胃液抽出时，不可强行回抽
- E、有鲜血引出时应暂停吸引
- F、请患者配合做吞咽动作
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