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护理学(副高)

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患者,男,71岁,慢性阻塞性肺气肿。上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml,滴速为70滴/分,10时左右,护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。

根据患者的临床表现,此患者可能出现了下列哪种情况 ( )

  • A、发热反应
  • B、过敏反应
  • C、心脏负荷过重的反应
  • D、空气栓塞
  • E、细菌污染反应
正确答案:C

护士应立即采取的措施是 ( )

  • A、立即通知医生
  • B、给患者吸氧
  • C、安慰患者
  • D、立即停止输液
  • E、协助患者取端坐卧位,两腿下垂
正确答案:D

为了减轻呼吸困难的症状,护士可采用 ( )

  • A、10~20%酒精湿化加压给氧
  • B、20~30%酒精湿化加压给氧
  • C、30~40%酒精湿化加压给氧
  • D、40~50%酒精湿化加压给氧
  • E、50~70%酒精湿化加压给氧
正确答案:B

为缓解症状,可协助患者采取下列哪种体位 ( )

  • A、仰卧,头偏向一侧,防止窒息
  • B、左侧卧位,防止空气阻塞肺动脉口
  • C、端坐位,两腿下垂,减少回心血量
  • D、抬高床头15~30cm,减少回心血量
  • E、抬高床头20°~30°以利于呼吸
正确答案:C
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