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护理学(副高)

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病历摘要:患者男性,35岁,会计,近1年来,晨起感眼睑肿,下午感肢体紧张感,未重视。近1个月来感乏力、头昏腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检:T38.5℃,P110次/分,R24次/分,BP135/80mmHg。颜面水肿,尤其双下肢水肿明显,腹部移动性浊音阳性,其余未见异常。实验室检查:尿常规:蛋白(++++),白细胞2/高倍视野,红细胞3/高倍视野;血常规:红细胞4×10/L /L,血红蛋白110g/L,白细胞5.5×10/L,血肌酐70×10/L,血尿素氮7mmol/L,血浆白蛋白<25g/L,24小时尿蛋白定量5.5g,血清胆固醇7.5mmol/L,甘油三酯2.4mmol/L。现收治入院。诊断为:肾病综合征

我国诊断肾病综合征其尿蛋白标准是:

  • A、>2.0g/24h
  • B、>2.5g/24h
  • C、>3.0g/24h
  • D、>3.5g/24h
  • E、>4.0g/24h
  • F、>4.5g/24h
  • G、>5.0g/24h
  • H、>5.5g/24h
正确答案:D

该患者的主要诊断依据是:

  • A、水肿
  • B、24小时尿蛋白定量5.5g
  • C、血浆白蛋白<25g/L
  • D、尿常规:白细胞2/高倍
  • E、血清胆固醇7.5mmol/L,甘油三酯2.4mmol/L
  • F、BP135/80mmHg
  • G、血尿素氮7mmol/L
  • H、头昏腰酸
正确答案:A,B,C,E

该病人出现大量蛋白尿的病理生理基础,其准确的描述为:

  • A、肾小管急性坏死
  • B、肾脏灌注不足
  • C、肾小球滤过膜通透性增加
  • D、毒素所致肾脏损坏
  • E、肾组织纤维化
  • F、肾盂黏膜充血水肿
  • G、肾小管重吸收能力下降
  • H、肾小管对重吸收的白蛋白进行分解
正确答案:C

肾病综合征时可伴有哪些血浆蛋白成分下降:

  • A、球蛋白
  • B、IgM
  • C、IgA
  • D、IgG
  • E、白蛋白
  • F、转铁蛋白
  • G、多种内分泌结合蛋白
  • H、血红蛋白
正确答案:D,E,F,G

该病人可能发生的并发症主要包括:

  • A、休克
  • B、感染
  • C、血栓及栓塞
  • D、出血
  • E、冠心病
  • F、肾功能衰竭
  • G、贫血
  • H、甲状腺危象
正确答案:B,C,E,F

肾病综合征病人的治疗措施错误的是:

  • A、休息
  • B、低盐、低脂、优质蛋白饮食
  • C、单独使用保钾利尿剂
  • D、可使用血管紧张素转换酶抑制剂
  • E、可使用糖皮质激素
  • F、可使用细胞毒性药物
  • G、可使用环孢素
  • H、可使用低分子右旋糖酐
正确答案:C

该病人的主要护理诊断有:

  • A、体液过多
  • B、活动无耐力
  • C、自理能力缺陷
  • D、有皮肤完整性受损的危险
  • E、组织灌注量改变
  • F、有感染的危险
  • G、恐惧
  • H、营养失调
正确答案:A,B,D,F,H

以下护理措施错误的是:

  • A、绝对卧床休息
  • B、钠盐的摄入量不超过6g/天
  • C、高度水肿、尿量少者应该严格限制水的入量
  • D、补充各种维生素和微量元素
  • E、保持皮肤清洁干燥,经常更换体位,避免长时间受压
  • F、注射时尽量采用5~6号针头,拔针后适当压迫避免医源性损伤
  • G、密切观察体重、血压等病情变化
  • H、加强口腔护理
正确答案:A,B
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