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护理学(副高)

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患儿女,5个月,因“低热、呕吐、腹泻2 d”来诊。患儿为人工喂养,末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2 d低热、呕吐、腹泻,为黄色稀水粪,5~7次/d。查体:体重4.2 kg,面色苍白,可见枕秃、颅骨软化(+),前囟微凹,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;心音低钝,肺呼吸音清,腹软,腹部皮下脂肪厚约0.2 cm。

为明确诊断应进行的检查包括

  • A、血常规
  • B、粪常规
  • C、胸部、腹部X线片
  • D、电解质(血钠、血氯、血钾、血钙、血磷)
  • E、血清总蛋白、清蛋白
  • F、胰岛素样生长因子
  • G、红细胞沉降率
  • H、C反应蛋白
  • I、胆固醇
  • J、血糖
正确答案:A,B,D,E,F,I,J

该患儿最可能的诊断是

  • A、佝偻病
  • B、营养性贫血
  • C、低出生体重儿
  • D、蛋白质-能量营养不良(中度)
  • E、腹泻伴轻度脱水
  • F、上呼吸道感染
  • G、病毒性心肌炎
正确答案:A,D,E

做出上述诊断的主要依据包括(提示 血常规:Hb 105 g/L,WBC 1.0×10/L,N 0.32,L 0.68;血清清蛋白30 g/L。)

  • A、人工喂养儿,未按时添加辅食
  • B、枕秃、颅骨软化
  • C、食欲减退,毛发干枯,肌肉松弛
  • D、体重低于正常36%
  • E、腹壁皮下脂肪减少
  • F、轻度贫血
  • G、血清清蛋白下降
  • H、白细胞数量
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

本患儿治疗、护理的正确原则包括

  • A、改善喂养,调整饮食
  • B、给予高蛋白、高热量、高脂肪饮食
  • C、预防感染
  • D、治疗并发症
  • E、口服维生素D
  • F、助消化药
  • G、尽早给予足量的热量
  • H、输清蛋白
  • I、加强护理
正确答案:A,C,D,F,I

本患儿目前可能发生了(提示 该患儿凌晨大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停,肢凉。急查血常规:正常范围;血糖2.2 mmol/L(40 mg/dl)。)

  • A、心力衰竭
  • B、休克
  • C、低血糖症
  • D、低钙血症
  • E、呼吸衰竭
  • F、昏厥
  • G、虚脱
正确答案:C
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