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护理学(副高)

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患者男,35岁,因“左上腹撞击后腹痛1 h”来诊。查体:T 36.5 ℃,P 106次/min,R 30次/min,BP 60/30 mmHg;全腹压痛和腹肌紧张,以左上腹为主,肝浊音界缩小。

可能损伤的脏器是

  • A、肝
  • B、脾
  • C、十二指肠
  • D、胰
  • E、结肠
  • F、肾
正确答案:B,D,E,F

医师接诊后询问病史和查体,护士此时对患者采取的措施是(提示 患者面色苍白,口唇发绀,大汗淋漓,四肢湿冷。)

  • A、半坐卧位
  • B、吸氧
  • C、建立静脉通道
  • D、鼓励患者多喝水
  • E、监测生命体征
  • F、抽血送检血常规、血型等
  • G、保暖
正确答案:B,C,E,F,G

为了明确诊断,患者需要做的检查是(提示 实验室检查:Hb 80 g/L,WBC 10.5×10/L,N 0.84;尿常规正常。)

  • A、腹腔穿刺
  • B、立位腹部X线透视
  • C、腹部B型超声
  • D、血淀粉酶测定
  • E、腹部CT
  • F、胸、腹部X线片
正确答案:A,C,D,E,F

术后血压平稳,患者采取半卧位的目的是(提示 经上述检查和剖腹探查证实为外伤性脾破裂、结肠穿孔,行脾切除和结肠修补术。)

  • A、使脓液积聚于盆腔
  • B、有利于呼吸和循环
  • C、有利于炎症局限及引流
  • D、促进胃肠道功能恢复
  • E、防止膈下感染
  • F、预防尾骶部压疮
正确答案:A,B,C,E

此时可能出现的并发症是(提示 术后第5天,患者体温再次升高,达39 ℃,排粪次数增多,伴里急后重。)

  • A、切口感染
  • B、盆腔脓肿
  • C、肠间腔肿
  • D、肺部感染
  • E、膈下脓肿
  • F、结肠瘘
正确答案:B,F
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