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护理学(副高)

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病历摘要:患者男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3小时来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5分钟,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3小时前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗,头晕,恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/分,R24次/分,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR60次/分,律齐。

该病人来诊时,应立刻做哪些处理?

  • A、绝对卧床休息
  • B、半坐卧位
  • C、建立静脉通道
  • D、心电图检查
  • E、心电监护
  • F、遵医嘱肌注度冷丁
  • G、抽血查心肌酶及肌钙蛋白
  • H、吸氧
正确答案:A,C,E,H

心肌梗死的临床表现可能有以下哪些方面? 提示:心电图示:Ⅱ、Ⅲ、 aVF 导联ST段弓背向上抬高0.1~0.3mV,T波直立, V~V导联ST段压低0.05~0.2mV。经诊断为急性下壁心肌梗死

  • A、50%~81.2%发病前有乏力,胸部不适
  • B、疼痛多伴有大汗、烦躁不安及濒死感
  • C、体温可升高至38度左右
  • D、疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐
  • E、心律失常
  • F、低血压及休克
  • G、白细胞降低
  • H、心力衰竭
正确答案:A,B,C,D,E,F,H

心肌梗死可能发生哪些并发症?

  • A、乳头肌功能失调
  • B、乳头肌断裂
  • C、心脏破裂
  • D、栓塞
  • E、心室壁瘤
  • F、心包炎
  • G、胸膜炎
  • H、主动脉瓣狭窄
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

该病人应作哪些术前准备? 提示:经医生及家人同意决定立刻行经皮冠状动脉介入治疗

  • A、禁食
  • B、备皮
  • C、导尿
  • D、遵医嘱肌注肝素
  • E、遵医嘱予口服阿司匹林及玻立维
  • F、清洁灌肠
  • G、胃肠减压
  • H、普鲁卡因皮试
正确答案:A,B,D,E

术后应注意以下哪些方面?

  • A、心电、血压监护24小时
  • B、即刻做12导联心电图,与术前对比
  • C、拔除动脉鞘管后,按压穿刺部位15~20min,以弹力绷带加压包扎沙袋压迫6~8h
  • D、术侧肢体制动24h
  • E、保持大便通畅
  • F、注意观察有无出血现象
  • G、绝对卧床一周
  • H、遵医嘱予抗生素防感染
正确答案:A,B,C,D,E,F,H

患者仍需需服用阿斯匹林,起什么治疗作用?

  • A、止痛
  • B、降低心肌耗氧
  • C、抑制血小板聚集
  • D、降低血脂
  • E、预防血压升高
  • F、预防感染
  • G、营养心肌
  • H、预防出血
正确答案:C
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