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护理学(副高)

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病历摘要: 患者女性,52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块,无任何自觉症状,亦未经处理即来院就诊。查体:两侧乳房大小对称,无外形改变,无乳头溢液,左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块,边缘不清,表面不光滑,活动度一般,同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。

初步诊断主要考虑什么疾病? 提示:临床诊断为乳房癌

  • A、急性乳房炎
  • B、乳腺囊性增生
  • C、乳房纤维腺瘤
  • D、乳管内乳头状瘤
  • E、乳房癌
  • F、炎性乳房癌
  • G、乳头湿疹样乳房癌
正确答案:E

以下哪些辅助检查可以为临床诊断提供依据?

  • A、乳房钼靶X线摄片
  • B、B型超声检查
  • C、远红外线扫描
  • D、近红外线扫描
  • E、活组织病理学检查
  • F、乳腺导管内镜检查
  • G、CT检查
正确答案:A,B,D,E,F

确定乳腺肿块性质最可靠的方法是:

  • A、乳房扪诊
  • B、乳房钼靶X线摄片
  • C、乳头溢液的检查
  • D、活组织切片的检查
  • E、B型超声检查
  • F、乳腺导管内镜检查
  • G、近红外线扫描
  • H、乳腺导管内镜检查
正确答案:D

依查体所见,根据国际抗癌联盟(UICC)建议的TNM分期法,该病人乳房癌的临床分期属于:

  • A、0期
  • B、Ⅰ期
  • C、Ⅱa期
  • D、Ⅱb期
  • E、Ⅲa期
  • F、Ⅲb期
  • G、Ⅳ期
正确答案:D

Ⅱb期乳房癌适宜采用的手术方式有: 提示:该病人准备接受手术治疗

  • A、乳房肿块切除术
  • B、单纯乳房切除术
  • C、乳房癌改良根治术
  • D、保留乳房的乳房癌切除术
  • E、乳房癌根治术
  • F、乳房癌扩大根治术
正确答案:C,D

保留乳房的乳房癌切除术的手术切除范围包括:

  • A、切除肿块
  • B、完整切除肿块
  • C、切除肿块周围1cm的组织
  • D、切除肿块周围2~3cm的组织
  • E、腋窝淋巴结清扫
  • F、胸骨旁淋巴结清扫
  • G、切除整个乳房
  • H、胸廓内动、静脉清除
正确答案:B,C,E

乳房癌手术后加强伤口护理的措施包括: 提示:病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除术

  • A、密切观察生命体征的变化
  • B、手术部位用弹性绷带加压包扎
  • C、为防止皮瓣下积液,只要不影响呼吸,包扎应越紧越好
  • D、患肢手指发麻、皮温下降时需调整绷带的松紧度
  • E、确保引流管维持在有效的负压引流状态
  • F、引流管不慎脱出后应小心放回
  • G、每天更换伤口引流管
  • H、每天观察记录引流情况
正确答案:B,D,E,H

护理上应注意什么? 提示:病人手术后第三天出现左上肢轻度肿胀

  • A、平卧时左上肢下方垫枕抬高20~30°
  • B、半卧位时屈肘90°放于胸腹部
  • C、肘关节轻度屈曲
  • D、下床活动时请他人扶住患肢
  • E、加压按摩左上肢促进淋巴回流
  • F、指导病人按计划作左上肢功能锻炼
正确答案:B,C,F
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