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护理学(副高)

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患者男性,40岁。主因发热、胸痛、呼吸困难5天就诊。患者5日前受凉后出现寒战、发热,伴咳嗽、咳痰、胸痛,主诉吸气与呼气费力。查体:患者急性面容,体温40℃,脉搏118次/分,呼吸28次/分,听诊双肺大片湿啰音,呼吸音减弱,呼吸浅快。

请问目前患者的呼吸困难属于( )

  • A、吸气性呼吸困难
  • B、呼气性呼吸困难
  • C、混合性呼吸困难
  • D、劳力性呼吸困难
  • E、夜间阵发性呼吸困难
  • F、端坐呼吸
正确答案:C

提示:该患者5天内体温最高为40℃,最低为39.5℃。该患者体温的热型属于( )

  • A、间歇热
  • B、回归热
  • C、不规则热
  • D、稽留热
  • E、波状热
  • F、弛张热
正确答案:D

为保证体温测量的准确性,护士为患者测量体温时应注意( )

  • A、测量体温前,应检查水银柱在36℃以下
  • B、测量腋温时,应擦干腋下,贴紧皮肤并夹紧
  • C、为危重患者测量体温时,应设专人守护,防止意外
  • D、使用水银体温计测量腋温的时间至少为8分钟
  • E、体温测量完毕,将体温计放人热水中清洗后晾干、备用
  • F、测量体温前应避免各种影响因素,如运动、洗澡等
正确答案:B,C,F

提示:为明确患者感染状况,确定下一步抗感染药物的应用,医生开医嘱为患者采集血培养标本。护士为患者采集血培养标本,以下叙述正确的是( )

  • A、一套完整的血培养标本应该包括(需氧+厌氧)×2个部位
  • B、成人每瓶血培养标本采集血量为10ml
  • C、当不能满足推荐的采血量时,应首先满足厌氧瓶
  • D、采血尽可能在使用抗生素药物前
  • E、血培养标本采集后应立即送往实验室
  • F、血培养标本采集后如果不能及时送检,应置于冰箱内保存
正确答案:A,B,D,E

提示:医生开医嘱给予患者生理盐水250ml+头孢呋辛钠(明可欣)1.5g,静脉滴注,2次/日。护士遵医嘱为患者输液。输液第三天,护士发现患者右前臂静脉留置针所在部位沿静脉走向出现压痛,局部组织皮温高、肿胀并发红。下列各项输液反应中,患者出现的问题是( )

  • A、发热反应
  • B、循环负荷过重反应
  • C、静脉炎
  • D、空气栓塞
  • E、过敏反应
  • F、热原反应
正确答案:C

关于静脉炎的预防措施,下列叙述正确的是( )

  • A、严格无菌操作
  • B、推荐选择瘫痪肢体进行静脉输液
  • C、合理选择输液工具
  • D、有计划地更换输液部位
  • E、推荐选用上肢静脉进行输液
  • F、调节合适的输液速度
  • G、加强对穿刺部位的观察与护理
正确答案:A,C,D,E,F,G
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