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护理学(副高)

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某孕妇,因"孕32周,抽搐"急诊住院,查体:血压180/120mmHg,脉搏110次/分,呼吸22次/分,呼之不应,牙关紧闭,口吐血沫,全身水肿(+++)。

请判断该孕妇最可能出现的问题是( )

  • A、癫痫发作
  • B、子痫
  • C、癔症
  • D、重度子痫前期
  • E、呼吸衰竭
  • F、心功能不全
正确答案:B

关于该患者的抢救原则,下列叙述错误的是( )

  • A、立即剖宫产终止妊娠
  • B、给予镇静剂
  • C、静脉给予硫酸镁控制子痫
  • D、降压药控制血压
  • E、胎心监护了解胎儿宫内情况
  • F、阴道检查了解是否临产
正确答案:A

目前,该患者主要的护理问题有( )

  • A、潜在并发症:误吸
  • B、有胎儿受伤的危险:与胎盘血供减少有关
  • C、活动无耐力
  • D、潜在并发症:子痫再次发作
  • E、焦虑
  • F、知识缺乏
正确答案:A,B,D

关于该患者的护理抢救措施,下列叙述正确的是( )

  • A、使用口咽通气道开放气道,清理口腔分泌物并防止舌后坠
  • B、休克体位
  • C、吸氧
  • D、置安静环境,减少声光刺激,尽量减少不必要的操作
  • E、心电监护,密切观察生命体征
  • F、导尿,准确记录出入量
正确答案:A,C,D,E,F

为进一步协助诊断和判断病情的严重程度,完成紧急抢救后,还需进行的辅助检查有( )

  • A、床旁超声心动评估心功能状态
  • B、眼底检查了解颅内血管病变程度
  • C、腹部超声了解有无胎盘早剥和胎儿情况
  • D、血尿检查,包括血尿常规、肝功能、肾功能、心肌酶、凝血功能、电解质等
  • E、血气分析,判断有无酸中毒等
  • F、双下肢查体,了解有无下肢静脉血栓等
正确答案:A,B,C,D,E,F

提示:患者眼底检查示:黄斑区水肿,伴有少量渗出和出血。此时,需警惕患者发生脑血管意外并发症,应密切观察的症状有( )

  • A、视野部分缺失
  • B、血压急剧升高至200/130mmHg
  • C、定向力障碍
  • D、头痛明显
  • E、意识淡漠
  • F、巴宾斯基征阳性
正确答案:A,B,C,D,E,F
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