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护理学(副高)

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某孕妇,28岁,孕1产0,孕39周,晚上6点,因阴道见红伴不规则下腹痛来院就诊。助产士接诊,完成就诊评估。

除了孕妇的主诉,助产士收集的内容还应包括( )

  • A、生命体征
  • B、有无危急症
  • C、目前产科情况
  • D、身份等基本信息
  • E、历次产科检查资料
  • F、文化程度、经济状况、支付形式与支付水平
  • G、有无随行人员及关系
  • H、分娩计划书
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

提示:该孕妇为硕士学历,家庭经济状况良好,虽未加入医疗保险,但有良好的支付能力。因近期丈夫出差不在身边,有些紧张,晚餐后感觉下腹痛,由其婆婆陪同来院就诊。查看历次产科检查资料,孕期检查无异常。为了进一步明确当前产科情况,助产士按常规完成相应的检查。下列哪些检查,能对该孕妇目前情况作出正确的判断( )

  • A、腹部检查
  • B、多普勒胎心听诊
  • C、胎儿电子监护
  • D、骨盆测量
  • E、阴道检查
  • F、B型超声检查
  • G、肛门检查
正确答案:A,B,C,D,E

提示:助产士为该孕妇进行阴道检查,发现宫颈软,宫颈管尚未完全消失,宫口未扩张,先露为胎头,位置在坐骨棘上2指;行胎儿电子监护,显示宫缩10~20分钟不等,持续15~20秒,峰值时显示官腔压力不到25mmHg,胎心为134次/分;人工摸宫缩30分钟,偶有一过性子宫发紧,但持续时间短且不规律。告知产妇尚未临产,建议回家休息。助产士建议孕妇回家休息的理由,下列叙述正确的是( )

  • A、分娩尚未发动,不宜过早入院
  • B、过早入院会导致孕妇精神紧张影响产程
  • C、过早入院会增加医务人员的工作量
  • D、过早入院会增加医疗干预
  • E、此时的腹痛为假临产
  • F、见红是分娩即将开始的征象
  • G、没有床位
正确答案:A,B,E,F

提示:该孕妇听完助产士的建议,和婆婆商量后仍决定入院,并提出要求"催产"或者剖宫产,让孩子早点生出来,免得担惊受怕。助产士为其讲解分娩知识。关于分娩,下列叙述正确的是( )

  • A、分娩是一个正常的生理过程
  • B、孕产妇有能力完成分娩,不需要任何帮助
  • C、分娩是一个耗能的过程,分娩前应充分休息
  • D、"催产"方法很多,孕产妇可以自主选择
  • E、剖宫产能很快结束分娩,是最佳分娩选择
  • F、催产素可促进宫颈成熟,达到催产的目的
  • G、催产素的作用与产妇体内催产素受体的数量有关
正确答案:A,C,G

关于子宫收缩,下列叙述错误的是( )

  • A、阵痛是子宫平滑肌生理性收缩的特征
  • B、宫缩使宫颈管变软,宫口扩张
  • C、宫缩具有节律性、对称性、极性和缩复作用
  • D、自主神经兴奋促使子宫收缩,发动分娩
  • E、子宫收缩的节律性对胎儿血流灌注不利,可导致宫内窘迫
  • F、正常宫缩起搏点在宫颈,向宫底扩散,形成极性
  • G、子宫肌纤维的缩复作用使子宫上下段肌壁厚薄不同,形成生理性缩复环
  • H、产妇紧张时交感神经兴奋,子宫收缩力因此变强
正确答案:B,D,E,F,H

提示:经助产士讲解分娩知识后,该产妇同意回家休息,待分娩正式启动再入院。接诊助产士并交待注意事项。关于分娩前的注意事项,下列叙述正确的是( )

  • A、卧床休息
  • B、流质饮食
  • C、多运动,促使分娩启动
  • D、禁止淋浴
  • E、24小时后产程将启动
  • F、晨起时,若产痛(宫缩痛)减轻,是正常现象
  • G、出现阴道流液、流血(大于月经量)、头晕、眼花等异常情况需来院就诊
正确答案:F,G
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