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护理学(副高)

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患者女性,31岁,未婚,无生育史,因"发现子宫增大20个月"入院。妇科检查:子宫增大,如孕2个月大小,无明显压痛,双侧附件无异常。B超显示:子宫大小53mm×47mm×42mm,子宫左前方中低回声区78mm×65mm×60mm,后陷凹23mm,提示:盆腔左侧实质占位,子宫肌瘤可能。腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。

子宫肌瘤好发的年龄段是( )

  • A、青春期
  • B、围绝经期
  • C、生育期
  • D、儿童期
  • E、绝经后期
  • F、新生儿期
正确答案:C

提示:由于患者尚未生育,担心子宫肌瘤对生育有影响。关于子宫肌瘤对妊娠和分娩的影响,下列叙述正确的是( )

  • A、子宫肌瘤对妊娠没有任何影响
  • B、与肌瘤大小及生长部位有关
  • C、黏膜下肌瘤可影响受精卵着床
  • D、子宫肌瘤对分娩没有任何影响
  • E、一旦发现子宫肌瘤并发妊娠,应立即终止妊娠
  • F、肌壁间肌瘤过大因机械压迫,内膜供血不足可引起流产
正确答案:B,C,F

依据循证护理实践,关于患者手术前的皮肤准备,下列叙述正确的是( )

  • A、以剃刀剃毛法为宜
  • B、皮肤准备越早越好
  • C、如果不涉及到手术野,毛发可以不去除
  • D、彻底皮肤清洁及消毒,更能提高备皮质量
  • E、术前越早备皮,术后切口感染率就越高
  • F、剃刀剃毛法与不去毛法相比,其手术切口感染率低
正确答案:C,D,E

提示:患者术前一直对这次手术有所顾虑,不停地询问医生和护士"我还没结婚生孩子,手术会不会对生育有所影响?会不会影响以后的夫妻生活?"该患者目前存在的护理问题有( )

  • A、焦虑
  • B、疲乏
  • C、情境性自尊低下
  • D、舒适的改变
  • E、知识缺乏
  • F、营养失调:低于机体需要量
正确答案:A,E

关于该患者术后的护理措施,下列叙述错误的是( )

  • A、密切观察病情变化
  • B、术后当日应采取半坐卧位
  • C、留置尿管一般保留12~48小时
  • D、观察术后有无腹胀、便秘、尿潴留等并发症
  • E、观察引流液的色、质、量,一般24小时内引流液不超过500ml
  • F、定时测量体温,术后1~3日体温会稍有升高,但一般不超过38℃
正确答案:B,E

关于术后并发症的护理措施,下列叙述正确的是( )

  • A、发生尿潴留,一次导尿量不要超过500ml
  • B、术后早期下床活动可改善胃肠功能,预防或减轻腹胀
  • C、肠蠕动恢复但仍不能排气者,可针刺足三里,行肛管排气
  • D、拔出留置尿管前,注意夹管定时开放,以训练膀胱收缩力
  • E、发现患者切口疼痛,有渗液流出时,应在通知医生的同时,用手捂住切口
  • F、出现尿频、尿痛、高热等症状的患者,应遵医嘱做尿培养,确定是否有泌尿系统感染
正确答案:B,C,D,F
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