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护理学(副高)

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某孕妇,37岁。平素月经规律,无痛经,否认同房后出血。孕前8个月妇科检查和TCT检查无异常发现。本次为计划妊娠,停经35天测尿HCG(+),无明显早孕反应,早孕期无阴道流血。孕13周+1天行妇科检查提示:子宫颈后唇菜花样赘生物,大小约1.5cm×1.0cm;行阴道镜活检,病理结果提示:子宫颈赘生物高分化绒毛状腺癌。孕16周+4天在局部麻醉下行子宫颈锥切术+宫颈环扎术,术中见直径约1.5cm菜花样突起。术后病理报告:子宫颈高中分化绒毛状腺癌,浸润深度7mm,各切缘未见病变,术后恢复好。

确诊子宫颈癌最主要的依据是( )

  • A、性交后出血
  • B、妇科检查
  • C、子宫颈刮片细胞学检查
  • D、阴道镜检查
  • E、子宫颈及官颈管活组织检查
  • F、宫颈锥切术
正确答案:E

该患者子宫颈锥切术后,可能出现的并发症有( )

  • A、肿瘤转移
  • B、子宫颈管粘连
  • C、子宫颈出血
  • D、感染
  • E、子宫颈穿孔
  • F、流产
  • G、早产
正确答案:B,C,D,E,F,G

该患者子宫颈锥切术后的护理要点是( )

  • A、禁饮水6小时,观察有无恶心、呕吐的情况
  • B、注意观察阴道流血情况
  • C、注意观察宫缩情况,及时发现流产先兆
  • D、注意观察排尿情况,防止尿潴留
  • E、注意观察体温变化
  • F、鼓励患者尽早自主下床活动
  • G、患者主诉疼痛,应立即给予止痛治疗
正确答案:A,B,C,D,E

提示:患者术后1个月开始TC方案化疗:即紫杉醇(紫素)+卡铂(波贝),共化疗4个周期。妊娠期患者接受化疗的风险有( )

  • A、早产
  • B、胎儿生长受限
  • C、骨髓抑制加重
  • D、胎儿畸形
  • E、胎死宫内
  • F、肝肾功能损伤加重
正确答案:A,B,D,E

提示:患者孕34周+2天,在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术+全身麻醉下子宫颈癌根治术(保留卵巢)。娩出一女婴,外观未见异常,体重1770g,转NICU。患者术中出血不多。术毕切开子宫见:子宫颈肥大,子宫颈肌层肉眼未见异常。该患者剖宫产和子宫颈癌根治术后的护理要点有( )

  • A、严密观察出血情况
  • B、保持各引流管通畅,记录引流液的量、性状
  • C、保留尿管10~14天
  • D、预防血栓,鼓励早期下床活动,给予药物治疗
  • E、不宜哺乳,教会患者挤奶的方法
  • F、严密随诊
正确答案:A,B,C,D,E,F

关于该患者留置尿管的护理,下列叙述正确的是( )

  • A、每日记录尿量
  • B、保持尿管通畅,勿打折受压
  • C、保留尿管10~14天
  • D、应用抗生素,预防感染
  • E、保持会阴清洁
  • F、每周更换尿管
  • G、拔除尿管前行膀胱功能锻炼
  • H、拔除尿管后自行排尿者,无需测量残余尿
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
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