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护理学(副高)

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患者男性,18岁。3天前无明显诱因出现双下肢伸侧面对称性皮下出血点,稍有融合,颜色鲜红,略高于皮肤,无疼痛、无痒感。1天前出现腹痛,无发热。血常规:白细胞9.2×10/L,血红蛋白118g/L,血小板204×10/L。出、凝血时间正常。粪便潜血(+)。初步诊断为过敏性紫癜,收入院治疗。

关于过敏性紫癜,下列叙述正确的是( )

  • A、是由于血小板数量异常所致
  • B、是由于血小板功能异常所致
  • C、是由于血管壁异常所致
  • D、是由于凝血因子生成障碍所致
  • E、是由于凝血因子功能障碍所致
  • F、是由于纤溶系统异常激活所致
正确答案:C

关于过敏性紫癜患者的临床表现,下列叙述正确的是( )

  • A、临床分型是根据病变主要累及的不同部位,分为皮肤型、关节型、腹型、肾型和混合型
  • B、皮肤紫癜为最常见的表现,多先发于躯干、手掌、脚掌
  • C、皮肤病变常略高出皮面,成对称分布,反复发作,病重者可融合成瘀斑,甚至出现水疱、溃疡和坏死
  • D、关节型以膝关节、肘关节和腕关节多见,难以消退,可导致关节畸形
  • E、腹部表现主要有腹痛、恶心、呕吐等,可出现呕血和黑便
  • F、肾损害多见于发病1年以上的患者
正确答案:A,C,E

过敏性紫癜的常见诱因有( )

  • A、感染
  • B、某些食物如鱼、虾
  • C、某些药物如抗生素、解热镇痛药等
  • D、寒冷
  • E、花粉
  • F、昆虫叮咬
正确答案:A,B,C,D,E,F

过敏性紫癜最关键的治疗措施是( )

  • A、消除病因
  • B、抗组胺药物的应用
  • C、糖皮质激素药物的应用
  • D、免疫抑制剂的应用
  • E、止血药的应用
  • F、解痉药的应用
正确答案:A

目前,该患者存在的主要护理问题有( )

  • A、有损伤的危险:出血
  • B、疼痛
  • C、潜在并发症:肾功能损害
  • D、知识缺乏:缺乏有关病因预防的知识
  • E、有感染的危险
  • F、自我形象紊乱
正确答案:A,B,C,D

针对患者存在的上述护理问题,应采取的护理措施有( )

  • A、避免诱因
  • B、为加快紫癜的消失,应及早下床活动
  • C、选择清淡、易消化饮食,避免过热饮食,防止消化道出血
  • D、给患者解释糖皮质激素和免疫抑制剂的不良反应及注意事项
  • E、患者腹部疼痛时,为其选择舒适卧位,如左侧卧位
  • F、遵医嘱使用解痉剂
正确答案:A,C,D,F
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