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护理学(副高)

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患者,男性,45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系,全身乏力,排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。

根据病人的情况,可采取的手术方式有(提示:压迫止血效果不好,拟行手术治疗)

  • A、脾切除
  • B、门-腔静脉分流术
  • C、脾-腔静脉分流术
  • D、脾-肾静脉分流术
  • E、肠系膜-上、下腔静脉分流术
  • F、断流术
正确答案:A,F

此时应首先采取哪些紧急措施(提示:入院后第4天,病人呕血约480ml,排柏油样大便数次,血压10.5/6.5kPa,脉搏120次/分,呼吸24次/分)

  • A、立刻手术探查止血
  • B、绝对卧床休息
  • C、快速输液、输血
  • D、静脉使用垂体后叶素
  • E、停留导尿管
  • F、停留胃管减压
  • G、应用三腔二囊管压迫止血
  • H、稳定病人情绪
正确答案:C,D,G

门静脉高压症形成之后,可以发生以下哪些病理变化

  • A、脾大
  • B、脾功能亢进
  • C、静脉交通支扩张
  • D、营养不良
  • E、腹水
  • F、呕血和黑便
  • G、肝掌
  • H、蜘蛛痣
正确答案:A,B,C,E

以下哪些辅助检查对病因诊断有帮助(提示:病人皮肤巩膜黄染,无皮肤搔痒,皮肤轻碰后出现淤斑,无牙龈出血)

  • A、血常规
  • B、肝功能检查
  • C、食道吞钡检查
  • D、B超检查
  • E、CT检查
  • F、MRI检查
  • G、静脉肾盂造影
  • H、内镜逆行胰胆管造影
正确答案:A,B,C,D

使用三腔二囊管压迫止血期间应特别注意

  • A、及时清除口腔、鼻咽腔分泌物
  • B、观察调整牵引绳松紧度
  • C、每24小时放气20~30分钟
  • D、重新注气时先注食管囊,后注胃囊
  • E、观察记录胃液的性质和量
  • F、三腔二囊管放置时间不宜超过5天
  • G、拔管:放气时先放食管囊,后放胃囊
  • H、密切观察、判断出血是否停止
正确答案:A,B,G,H

门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支

  • A、胃底、食管下段交通支
  • B、直肠上端、肛管交通支
  • C、直肠下端、肛管交通支
  • D、前腹壁交通支
  • E、腹膜后交通支
  • F、肠系膜血管交通支
正确答案:A,C,D,E
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