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护理学(副高)

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某病人因高空作业时不慎从5m多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛恶心,呕吐两次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性,试分析该病人病情加重并回答下列问题

该病人的主要病变是

  • A、脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏
  • B、颅底骨折及硬脑膜外血肿
  • C、脑挫裂伤、颅内高压
  • D、颅内高压并发脑疝
  • E、脑干损伤及颅内高压
正确答案:B

对该病人应采取的主要救治措施应是

  • A、保持呼吸道通畅
  • B、脱水疗法
  • C、正确处理脑脊液漏
  • D、严密观察瞳孔及生命体征变化
  • E、紧急手术
正确答案:E

对该病人施行的下列护理措施中,错误的是

  • A、注意观察瞳孔及生命体征变化
  • B、预防感染并注射TAT
  • C、禁食并常规补液量
  • D、取头高位
  • E、昏迷常规护理
正确答案:C
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