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护理学(副高)

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患者,男性,22岁。因转移性右下腹痛8小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:体温38.5℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),面色苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。

该患者目前最有可能的情况应考虑

  • A、急性尿潴留
  • B、阑尾残端瘘
  • C、腹腔内出血
  • D、腹腔内感染
  • E、肠蠕动减弱
正确答案:C

护理此患者时,应注意要

  • A、密切观察生命体征
  • B、迅速建立静脉通道
  • C、及时通知医师
  • D、嘱患者大量饮水
  • E、完善术前准备
正确答案:A,B,C,E

预防该并发症的最主要措施是

  • A、术前检查凝血功能
  • B、术前抗生素防感染
  • C、术前输注新鲜全血
  • D、术中严格止血
  • E、术后腹带包扎
正确答案:D
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