病历摘要: 患者女性 56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。
护理人员临床观察的要点是：
- A、意识改变
- B、腹水消退情况
- C、心率与血压改变
- D、有无并发感染
- E、水与电解质变化
正确答案:A,B,C,D,E
患者的护理措施有：
- A、置患者于半卧位
- B、给予低盐饮食
- C、经常给予冷敷
- D、定期测量腹围和体重
- E、准确记录24小时出入液量
正确答案:A,B,D,E
此时应采取哪些护理措施？ 提示：病人入院后出现表情欣快、吐词不清、昼睡夜醒，精神错乱，考虑是肝昏迷。
- A、立即给予吗啡镇静
- B、暂停摄入蛋白质饮食
- C、用生理盐水灌肠
- D、保持呼吸道通畅
- E、与医生联系并继续观察
正确答案:B,C,D,E
此时患者卧床休息目的是： 提示：该患者经一段时间治疗后病情好转稳定出院， 5年后再次来医院就诊，自诉近一年来水肿明显，医生认为其为肝硬化失代偿期，嘱其卧床休息。
- A、减少糖原的合成
- B、减少肝脏代谢负担
- C、增加肝脏血流量
- D、有利于肝细胞恢复
- E、降低门静脉压力
正确答案:B,C,D,E
请问肝硬化患者引起贫血的机制是什么？ 提示：该患者经实验室检查发现贫血
- A、溶血后红细胞破坏过多
- B、缺乏叶酸与维生素B
- C、肠道吸收功能障碍
- D、营养缺乏
- E、脾功能亢进
正确答案:C,D,E
患者雌激素水平升高
- A、月经失调
- B、个性增强
- C、蜘蛛痣、肝掌
- D、面部色素沉着
- E、以上全都不是
正确答案:A,C
引起肝昏迷的主要诱因是什么？ 提示：该患者每日服用氢氯噻嗪，但效果不显著，已多次腹腔穿刺放液。昨晚突然意识模糊，出现扑翼样震颤，出现肝昏迷
- A、上消化道大出血
- B、多次腹腔穿刺放液
- C、使用对肝脏有损害的药物
- D、过量摄入蛋白质饮食
- E、长期使用排钾类利尿剂
正确答案:B,E
腹水浓缩回输疗法的机制是什么？ 提示：医嘱该病人进行腹水回输
- A、回输蛋白质
- B、增加血容量
- C、降低血浆胶体渗透压
- D、间接改善肾血流量
- E、清除部分电解质
正确答案:A,B,D,E
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