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护理学(正高)

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患者,男,42岁,因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛,出现恶心呕吐,腰背部剧痛。

此患者最可能出现了什么情况 ( )

  • A、过敏反应
  • B、溶血反应
  • C、高钾血症
  • D、酸中毒
  • E、低血钙
正确答案:B

此反应的产生最可能的原因是 ( )

  • A、输入了对患者致敏的物质
  • B、输入了异型血液
  • C、输入了库存血
  • D、输入前将血液加温,破坏了红细胞
  • E、枸橼酸浓度过高
正确答案:D

当大量血红蛋白进入血浆后,患者将出现的特征性表现是 ( )

  • A、心前区压迫感
  • B、面部潮红
  • C、四肢麻木
  • D、黄疸和血红蛋白尿
  • E、血压下降
正确答案:D

如患者出现以上情况,此反应的致死原因是 ( )

  • A、心力衰竭
  • B、呼吸衰竭
  • C、肾功能衰竭
  • D、过敏性休克
  • E、感染性休克
正确答案:C

发生此反应时护士首选的护理措施是 ( )

  • A、吸氧
  • B、通知医生
  • C、停止输血
  • D、静脉注射碳酸氢钠
  • E、将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验
正确答案:C

预防此反应发生的有效措施中错误的是 ( )

  • A、输血前预防性的给予抗过敏药物
  • B、认真做好血型鉴定和血交叉配血试验,保证结果正确
  • C、输血前需由两人重新核对,做好三查八对工作
  • D、取回的血液不能剧烈振荡或加温
  • E、输入的血液内不能加入其他药物
正确答案:A
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