病历摘要: 患者女性，28岁，感冒发热，咳嗽，咳黄脓痰2天，今晨出现咯血约100ml，来院就诊，病人自幼常有咳嗽、咳痰，晨起或晚间躺下时更甚，咳出多量脓痰后才好转，类似的情况已反复多次。体检：T38℃、P90次/分、R22次/分，神志清，面色苍白，精神萎靡，左下胸部闻及少量局限性湿啰音。实验室检查：红细胞计数：3。5×10
/L，白细胞计数8.6×10/L，其中中性粒细胞为75%，淋巴细胞为24%，血沉12mm/1小时末。胸透见左侧肺纹理增粗。
/L，白细胞计数8.6×10/L，其中中性粒细胞为75%，淋巴细胞为24%，血沉12mm/1小时末。胸透见左侧肺纹理增粗。患者最可能的医疗诊断是什么？
- A、支气管扩张
- B、肺癌
- C、肺炎
- D、肺脓肿
- E、急性气管-支气管炎
正确答案:A
支气管扩张最常用的护理诊断是什么？ 提示：确诊患者为支气管扩张，收入院治疗
- A、清理呼吸道无效 与痰液粘稠、量多有关
- B、有窒息的危险 与痰多、大咯血而不能及时排出有关
- C、自我形象紊乱
- D、保持健康能力改变
- E、体液不足
- F、清理呼吸道无效
正确答案:A,B
给病人行体位引流时有什么注意事项？ 提示：入院后第二天，患者痰量明显增多
- A、引流体位原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下
- B、引流体位原则上抬高床头，引流支气管开口向下
- C、引流时间一般安排在餐前
- D、引流时间一般安排在餐后
- E、引流时嘱病人不要咳嗽，以免影响引流效果
- F、引流时辅以胸部叩击等措施，以提高引流效果
- G、引流后给予清水漱口
- H、引流后复查肺部呼吸音及啰音变化
正确答案:A,C,F,G,H
该患者最可能发生的情况是什么？ 提示：入院后第四天，患者咯血 150ml，突然出现烦躁不安、气急、口唇发绀、大汗淋漓等症状。
- A、休克
- B、大咯血窒息
- C、心绞痛
- D、高血压危象
- E、心律失常
- F、支气管哮喘
- G、肺炎
正确答案:A,B
可采取下列哪些护理方法进行抢救？
- A、立刻采取头低脚高俯卧位，脸侧向一边
- B、立刻采取头高脚低俯卧位，脸侧向一边
- C、轻拍背部
- D、迅速挖出口、咽、喉、鼻部血块
- E、立刻建立静脉通道
- F、立刻输血
- G、立刻协助病人取半卧位
正确答案:A,C,D
对上述患者，近期需应采取什么护理措施？ 提示：经上述处理后，患者症状缓解
- A、给予心理支持，帮助增强治疗信心
- B、保持呼吸道通畅，清除痰液
- C、增加营养保证休息
- D、进行户外活动，增加体质
- E、采取有效的预防和控制感染措施
- F、鼓励患者进食热流质
- G、指导患者做呼吸操
正确答案:A,B,C,E
支气管扩张病人超声雾化吸入有什么注意事项？ 提示：医嘱“生理盐水 20ml加α-糜蛋白酶5mg”超声雾化吸入
- A、雾化吸入宜在体位引流痰液后施行
- B、雾化吸入宜在餐后施行
- C、雾化吸入宜在餐前施行
- D、雾化吸入宜在补液后进行
- E、雾化吸入后马上漱口
- F、帮助患者取舒适卧位或坐位
正确答案:A,F
为明确支气管扩张的部位、性质和范围，宜采取下列哪项诊疗技术
- A、支气管造影术
- B、胸片
- C、胸部CT
- D、腹部B超
- E、环甲膜穿刺
- F、纤维支气管检查
正确答案:A
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