病历摘要: 患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa(130／60mmHg)，心率104次／分。
初步诊断主要考虑什么疾病？
- A、甲状腺腺瘤
- B、甲状腺癌
- C、甲状腺功能亢进
- D、颈部肿块
- E、颈淋巴结结核
- F、颈部转移性肿瘤
正确答案:C
此病人应属于： 提示：病人被诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。清晨起床前测得血压为 120/70mmHg，脉搏96次/分。
- A、甲状腺功能正常
- B、甲状腺功能轻度亢进
- C、甲状腺功能中度亢进
- D、甲状腺功能重度亢进
- E、甲状腺功能低下
- F、甲状旁腺功能中度亢进
正确答案:C
甲状腺功能中度亢进的病人，其基础代谢率（BMR）波动在哪个范围？
- A、+ 10% ～ + 20%
- B、+ 15% ～ + 20%
- C、+ 20% ～+ 30%
- D、+ 30% ～+ 40%
- E、+ 30% ～+ 50%
- F、+ 30% ～+ 60%
正确答案:F
病人准备接受手术治疗，手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确？
- A、碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的合成
- B、碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的释放
- C、碘剂宜空腹服用，以利于吸收
- D、碘剂对胃肠道有刺激作用，不宜空腹服用
- E、使用碘剂2周后可停药，观察用药效果后再决定是否手术
- F、不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂
- G、应用碘剂后BMR很快降至正常
正确答案:A,C,E,G
甲状腺手术前应指导病人进行何种体位的训练？
- A、平卧位
- B、侧卧位
- C、半卧位
- D、头颈过伸位
- E、去枕平卧位
- F、头低脚高位
- G、头高脚低位
正确答案:D
甲亢病人手术后的护理措施有哪些？ 提示：病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除术
- A、血压平稳后取半坐卧位
- B、严密观察生命体征变化
- C、可停用复方碘化钾
- D、保持呼吸道通畅
- E、引流管72小时后可拔除
- F、变换体位时用手固定颈部减少震动
- G、病人清醒后如无呛咳、误咽可给与温流质饮食
- H、严密观察有无手术后并发症
正确答案:A,B,D,F,G,H
根据病人情况，应首先考虑： 提示：病人在手术后 2小时，突然烦躁不安，主诉呼吸困难。查体：颈部肿胀，切口敷料可见渗血，引流管引出血性液10ml。
- A、喉头水肿
- B、气管软化塌陷
- C、喉返神经损伤
- D、切口出血
- E、痰液堵塞
- F、喉上神经损伤
- G、甲状腺危象
- H、甲状旁腺损伤
正确答案:D
甲状腺手术后可能出现的并发症有哪些？
- A、切口出血
- B、呼吸困难和窒息
- C、甲状旁腺损伤
- D、喉头水肿
- E、喉返神经损伤
- F、喉上神经损伤
- G、手足抽搐
- H、甲状腺危象
- I、声音嘶哑
- J、误咽
正确答案:B,E,F,G,H
其可能的诱因和诊断是： 提示：病人手术后 6小时体温39.2℃，心率140次／分，伴烦躁不安及呕吐等现象。
- A、手术感染——休克(感染中毒性)早期
- B、手术前精神紧张——甲状腺危象
- C、手术前碘剂服用不足——甲状腺危象
- D、腺体切除不足——甲状腺危象
- E、手术前甲亢症状未得到控制——诱发甲状腺危象
- F、手术创伤时甲状腺素过量释放——诱发甲状腺危象
正确答案:E,F
甲状腺危象的处理原则包括哪些？
- A、口服复方碘化钠溶液
- B、静脉使用碘化钾
- C、静脉使用激素以拮抗应激反应
- D、使用镇静剂
- E、使用肾上腺素能阻滞剂
- F、药物降温
- G、使用综合降温措施
- H、吸氧，减轻组织缺氧
- I、对症治疗
- J、静脉输入大量葡萄糖溶液
正确答案:C,D,E,F,G,H,I,J
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