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护理学(正高)

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病历摘要: 护士夜间巡视病房时,发现一男性、61岁患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/分,R32次/分,听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。

该患者病情目前发生了什么变化?

  • A、急性肺水肿
  • B、哮喘
  • C、心绞痛
  • D、急性左心衰
  • E、阻塞性肺气肿
  • F、肺源性心脏病
  • G、急性心肌梗塞
  • H、肺炎
正确答案:A

急性肺水肿常用的护理诊断有哪些?

  • A、气体交换受损
  • B、活动无耐力
  • C、有感染的危险
  • D、睡眠形态紊乱
  • E、焦虑
  • F、心输出量减少
  • G、体液过多
  • H、营养失调
正确答案:A,B,D,F

急性肺水肿处理措施有哪些?

  • A、立即协助病人取坐位,双腿下垂
  • B、予高流量鼻导管吸氧6~8升/分并于湿化瓶中加入20%~30%酒精
  • C、遵医嘱正确使用药物
  • D、保持呼吸道通畅
  • E、立即协作病人平卧
  • F、静脉滴注去乙酰毛花苷(西地兰)
  • G、密切观察血压,脉搏,心率的变化
正确答案:A,B,C,D,G

治疗急性肺水肿常用的血管扩张剂有哪些?

  • A、硝酸甘油
  • B、硝普钠
  • C、酚妥拉明(利其丁)
  • D、速尿
  • E、甘露醇
  • F、利血平
  • G、尼莫通
  • H、低分子右旋糖酐
正确答案:B,C

急性肺水肿用药注意事项有哪些?

  • A、注意病人有无呼吸抑制、心动过缓
  • B、静脉快速推注西地兰
  • C、监测血压变化
  • D、静脉快速滴注硝酸甘油
  • E、严格记录尿量
  • F、用血管扩张血管药物应先快后慢
  • G、用硝普钠应现用现配,避光滴注
  • H、注意病人皮肤情况
正确答案:A,C,E,G

该病人可参与哪些活动? 提示:经治疗后,病情转向稳定,心功能Ⅱ级

  • A、可参加一般的体力活动
  • B、适当限制体力活动
  • C、可参加轻体力工作
  • D、可做家务劳动
  • E、严格限制一般体力活动
  • F、绝对卧床休息
  • G、日常生活可以自理
  • H、日常生活在他人协助下可以自理
正确答案:F
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