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护理学(正高)

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患儿16个月,体检时发现心前区隆起,心尖冲动弥散、强烈,左第2肋间近胸骨旁可叩及收缩期震颤,并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音,以收缩期杂音为主,肺动脉第二音明显亢进,脉压6kPa,周围血管征阳性,诊断为动脉导管未闭。

动脉导管未闭最常见的并发症是( )

  • A、肺动脉血栓形成
  • B、肺水肿
  • C、感染性动脉炎
  • D、支气管肺炎
  • E、肺血管病变
  • F、脑血管病变
正确答案:D,E

该患儿除了周围血管征阳性外,还会出现的临床表现有( )

  • A、缺氧发作
  • B、红细胞增多
  • C、生长发育落后
  • D、杵状指
  • E、喜蹲踞
  • F、易感染
正确答案:C,F

该患儿可能存在的护理问题/护理诊断有( )

  • A、清理呼吸道无效
  • B、低效性呼吸形态
  • C、活动无耐力
  • D、营养不良
  • E、组织灌注不足
  • F、体液不足
正确答案:A,B,C,D,E

提示:患儿今日行动脉导管未闭结扎术,术后患儿心律齐,心率160次/分,血压120/90mmHg,CVP8cmHO,呼吸50次/分,患儿哭吵不停。此时对该患儿正确的护理措施是( )

  • A、告知医生,给予去乙酰毛花苷静脉注射
  • B、告知医生,给予降压药物处理
  • C、判断血容量不足,立即开放静脉,扩充血容量
  • D、判断术后疼痛,给予镇痛药物
  • E、立即给予镇静药物
  • F、可能存在缺氧状态,提高氧气流量
正确答案:D,F
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