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护理学(正高)

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孕妇29岁,孕4产0,孕37周+4天,不规律宫缩1天,阴道见红,突然有似尿液流出,怀疑破水,急来医院就诊。医生检查时,看到阴道有羊水流出并混有胎脂,色清。收入院继续观察与治疗。

孕妇入院后,应给予的处理措施有( )

  • A、听诊胎心
  • B、观察羊水是否有臭味
  • C、观察子宫是否有压痛
  • D、安置好孕妇体位
  • E、监测体温
  • F、监测心率
正确答案:A,B,C,D,E,F

提示:护士协助产妇卧床,听胎心140次/分,测体温36.8℃,宫缩10分钟一次,每次持续20秒,宫缩强度"+",孕妇心率70次/分。根据孕妇临床表现,下一步的处理措施是( )

  • A、指导孕妇适当活动促进临产
  • B、监测体温
  • C、听诊胎心
  • D、卧床休息
  • E、观察宫缩
  • F、抑制宫缩直至预产期
正确答案:B,C,D,E

提示:检查孕妇先露部为胎头,已经入盆。孕妇入院10小时后宫缩逐渐规律,3~4分钟一次,每次持续35秒,强度"+"。4小时后宫口开大2cm,先露部在坐骨棘上1.5cm,送入产房待产。待产期间,除观察产程进展,还应观察的内容有( )

  • A、孕妇体位
  • B、胎心率
  • C、羊水情况
  • D、体温
  • E、膀胱充盈度
  • F、血压变化
正确答案:A,B,C,D

提示:孕妇14小时后顺利分娩,送回母婴同室休养。该产妇产后的护理措施,应注意观察的是( )

  • A、观察阴道流血情况
  • B、观察大便情况
  • C、观察小便情况
  • D、保持会阴部清洁
  • E、监测体温
  • F、监测血压变化
正确答案:A,D,E

胎膜早破时,期待疗法适用于( )

  • A、妊娠<28周
  • B、妊娠28~35周
  • C、妊娠<37周
  • D、羊水池深度≥3cm
  • E、羊水池深度≥5cm
  • F、胎膜早破不伴感染
正确答案:B,D,F

预防胎膜早破的措施有( )

  • A、妊娠晚期多卧床休息
  • B、尽早治疗生殖道感染
  • C、妊娠晚期禁止性生活
  • D、避免突然增加腹压
  • E、治疗宫颈内口松弛
  • F、避免突然改变体位
正确答案:B,C,D,E
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