某孕妇，37岁。平素月经规律，无痛经，否认同房后出血。孕前8个月妇科检查和TCT检查无异常发现。本次为计划妊娠，停经35天测尿HCG(+)，无明显早孕反应，早孕期无阴道流血。孕13周+1天行妇科检查提示：子宫颈后唇菜花样赘生物，大小约1.5cm×1.0cm；行阴道镜活检，病理结果提示：子宫颈赘生物高分化绒毛状腺癌。孕16周+4天在局部麻醉下行子宫颈锥切术+宫颈环扎术，术中见直径约1.5cm菜花样突起。术后病理报告：子宫颈高中分化绒毛状腺癌，浸润深度7mm，各切缘未见病变，术后恢复好。
确诊子宫颈癌最主要的依据是( )
- A、性交后出血
- B、妇科检查
- C、子宫颈刮片细胞学检查
- D、阴道镜检查
- E、子宫颈及官颈管活组织检查
- F、宫颈锥切术
正确答案:E
该患者子宫颈锥切术后，可能出现的并发症有( )
- A、肿瘤转移
- B、子宫颈管粘连
- C、子宫颈出血
- D、感染
- E、子宫颈穿孔
- F、流产
- G、早产
正确答案:B,C,D,E,F,G
该患者子宫颈锥切术后的护理要点是( )
- A、禁饮水6小时，观察有无恶心、呕吐的情况
- B、注意观察阴道流血情况
- C、注意观察宫缩情况，及时发现流产先兆
- D、注意观察排尿情况，防止尿潴留
- E、注意观察体温变化
- F、鼓励患者尽早自主下床活动
- G、患者主诉疼痛，应立即给予止痛治疗
正确答案:A,B,C,D,E
提示：患者术后1个月开始TC方案化疗：即紫杉醇(紫素)+卡铂(波贝)，共化疗4个周期。妊娠期患者接受化疗的风险有( )
- A、早产
- B、胎儿生长受限
- C、骨髓抑制加重
- D、胎儿畸形
- E、胎死宫内
- F、肝肾功能损伤加重
正确答案:A,B,D,E
提示：患者孕34周+2天，在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术+全身麻醉下子宫颈癌根治术(保留卵巢)。娩出一女婴，外观未见异常，体重1770g，转NICU。患者术中出血不多。术毕切开子宫见：子宫颈肥大，子宫颈肌层肉眼未见异常。该患者剖宫产和子宫颈癌根治术后的护理要点有( )
- A、严密观察出血情况
- B、保持各引流管通畅，记录引流液的量、性状
- C、保留尿管10～14天
- D、预防血栓，鼓励早期下床活动，给予药物治疗
- E、不宜哺乳，教会患者挤奶的方法
- F、严密随诊
正确答案:A,B,C,D,E,F
关于该患者留置尿管的护理，下列叙述正确的是( )
- A、每日记录尿量
- B、保持尿管通畅，勿打折受压
- C、保留尿管10～14天
- D、应用抗生素，预防感染
- E、保持会阴清洁
- F、每周更换尿管
- G、拔除尿管前行膀胱功能锻炼
- H、拔除尿管后自行排尿者，无需测量残余尿
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
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