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护理学(正高)

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患者女性,49岁,已婚,发现月经紊乱2年余,近14天持续阴道流血,曾给予黄体酮20mg口服,每日一次,共10天,目前仍阴道流血,遂再次就诊。妇科查体:宫颈光滑,子宫前位,正常大小,双附件区无压痛;辅助检查结果:心电图(ECG),窦性心律,大致正常心电图;妇科彩超:子宫前位,大小5.3cm×4.5cm×4.7cm,宫腔位置居中,子宫内膜厚1.4cm;尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)(-);血常规:白细胞6.5×10/L,中性粒细胞占68%,血细胞比容22%,血红蛋白48g/L,血小板282×10/L。初步诊断:功能失调性子宫出血。

护士收集患者的主观及客观资料,依据其检查及化验结果,判断该患者目前存在异常的是( )

  • A、子宫前位,大小5.3cm×4.5cm×4.7cm
  • B、子宫内膜厚1.4cm
  • C、尿HCG(-)
  • D、白细胞6.5×10/L
  • E、中性粒细胞占68%
  • F、血细胞比容22%
  • G、血红蛋白48g/L
  • H、血小板282×10L
正确答案:B,F,G

提示:患者得知自己的诊断后,感到困惑,不理解此病的机制,护士对患者进行评估,考虑患者目前存在知识缺乏,即缺乏绝经过渡期功能失调性子宫出血的相关知识。护士向患者讲解关于绝经过渡期功能失调性子宫出血的相关知识,下列叙述正确的有( )

  • A、多为有排卵性功能失调性子宫出血
  • B、由于卵巢功能趋于衰退导致
  • C、卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下
  • D、垂体分泌卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)增高
  • E、缺乏LH中期波峰
  • F、严重出血或出血时间长可导致贫血、休克和感染。
正确答案:B,C,D,E,F

提示:对上述讲解,患者表示理解,但对初次就诊时,医生嘱其口服黄体酮治疗,表示不能理解。护士进行评价后,遂向患者进行相关知识健康教育.关于黄体酮药物的应用,下列叙述正确的是( )

  • A、把增殖期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜
  • B、适用于体内尚有一定雌激素水平的患者
  • C、使孕激素撤退性的出血
  • D、使雌激素撤退性的出血
  • E、使孕激素突破性的出血
  • F、促进子宫内膜生长,修复创面
正确答案:A,B,C

关于目前对患者实施的护理措施,下列叙述正确的有( )

  • A、开放静脉通路
  • B、协助患者冲服红糖水
  • C、测量血压
  • D、两人坐在公共办公室内进行问诊及收集材料
  • E、进行入院宣教,为患者介绍病房布局
  • F、指导其保留使用过的卫生巾及会阴垫
正确答案:A,C,E,F

提示:根据患者的血常规检查结果,医生开具医嘱,为患者输注悬浮红细胞4单位。关于输注悬浮红细胞的护理操作,下列叙述错误的是( )

  • A、查看交叉配血试验结果,不符者不得输注
  • B、若取回的红细胞过凉,可用微波炉加热15秒
  • C、取回的红细胞,需在室温下静置45分钟,再输注
  • D、可与未加药物的复方乳酸钠林格注射液共同输注
  • E、暂不输注者,可将血液放置在治疗室冰箱内冷藏(2~8℃)保存
  • F、输注后的血袋,应及时扔弃在医疗垃圾袋内处理,避免污染环境
正确答案:B,C,D,E,F

提示:患者在静脉全麻下行诊断性刮宫术,术后安返病房,目前为术后30分钟,患者主诉腹痛难忍,触之为板状腹,面色苍白,口渴,心慌。此时,责任护士应采取的护理措施是( )

  • A、心理支持
  • B、给予39~41℃的暖水袋腹部保暖
  • C、给予止痛剂
  • D、测量生命体征
  • E、观察阴道流血情况
  • F、观察小便自解情况,膀胱是否充盈
  • G、给予会阴护理
  • H、立即通知医生
正确答案:A,D,E,F,G,H
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