患者女性，44岁。因无明显诱因出现面部蝶形红斑，双手遇冷出现红斑就诊。查体：体温36.1℃，脉搏100次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，SpO
98%。无关节疼痛，血抗核抗体谱：抗核抗体(ANA)1：1280、抗SSA(+++)、抗SSB(+++)、rRNP(+++)、抗rPNP阳性。怀疑系统性红斑狼疮，收入院治疗。
98%。无关节疼痛，血抗核抗体谱：抗核抗体(ANA)1：1280、抗SSA(+++)、抗SSB(+++)、rRNP(+++)、抗rPNP阳性。怀疑系统性红斑狼疮，收入院治疗。关于系统性红斑狼疮患者的临床表现，下列叙述正确的是( )
- A、起病急，病程短
- B、成人发病
- C、少数患者肾受累
- D、皮疹较轻，无水疱、溃疡等严重表现
- E、多数患者起病缓慢，临床症状变化多，病程迁延反复
- F、多数患者有骨质破坏、畸形、关节脱位
正确答案:E
关于系统性红斑狼疮患者的主要治疗方法，下列叙述正确的是( )
- A、抗过敏治疗
- B、激素
- C、抗感染治疗
- D、非甾体类药物治疗
- E、加强营养支持治疗
- F、扩血管治疗
正确答案:B
提示：患者入院后，经进一步检查确诊为系统性红斑狼疮，医嘱给予泼尼松50mg/d治疗。护士对患者进行用药指导。关于泼尼松药物治疗的不良反应，下列叙述正确的是( )
- A、无明显不良反应
- B、会有轻度的睡眠障碍
- C、多数患者会有皮肤、肌肉、神经系统的改变，可发生消化性溃疡、糖尿病、类库欣征、继发感染等
- D、可出现高脂血症、水钠潴留、低血钾
- E、肌肉及骨骼发育正常
- F、儿童发育加快
正确答案:C,D
对应用激素治疗的红斑狼疮患者，护理观察的要点是( )
- A、严格遵医嘱用药
- B、注意休息
- C、加强个人卫生
- D、病情稳定后停用激素
- E、加强营养支持治疗
- F、预防感冒
正确答案:A,B,C,E,F
提示：患者化验回报24小时尿蛋白17.54g，有肾受累。医生调整治疗方案，给予加用免疫抑制剂甲氨蝶呤20mg/d。关于免疫抑制剂治疗的不良反应及护理观察，下列叙述正确的是( )
- A、定期复查血常规、肝肾功能
- B、多饮水
- C、心理疏导
- D、定期眼底检查
- E、指导患者大量进食
- F、多进行体育锻炼
正确答案:A,B,C
提示：该患者近日有头痛、言语减少，表现多虑、多疑，自诉乏力，出现神经精神狼疮、抑郁。此时，对该患者应采取的护理措施有( )
- A、评估患者抑郁的程度
- B、必要时遵医嘱正确给药
- C、营造舒适安静的休养环境
- D、鼓励家属陪伴和安慰
- E、及时出院防止进一步加重
- F、做好安全防护，预防意外发生
正确答案:A,B,C,D,F
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