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护理学(正高)

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患儿男,2岁。因发热5天伴皮疹2天入院。查体:T 39~40℃,弛张热,躯干、四肢见猩红热样皮疹,伴有肛周脱皮,双眼球结膜充血,唇红、干裂,口腔黏膜弥漫性充血,呈杨梅舌,手足硬肿,颈部淋巴结非化脓性肿大。心尖部可闻及收缩期杂音,并伴有心音低钝、心律失常。

该患儿可能的诊断是

  • A、风湿热
  • B、幼年类风湿关节炎
  • C、败血症
  • D、猩红热
  • E、皮肤黏膜淋巴结综合征
正确答案:E

该患儿首要的护理诊断是

  • A、体温过高
  • B、有感染的危险
  • C、躯体移动障碍
  • D、皮肤完整性受损
  • E、口腔黏膜改变
正确答案:A

对于该患儿的双眼症状,适宜的护理措施是

  • A、佩戴防护目镜
  • B、减少用眼时间
  • C、每天做眼保健操
  • D、使用抗生素眼药膏
  • E、每天用生理盐水擦洗双眼
正确答案:E

对该患儿除监测皮肤黏膜受损情况外,还应当密切监测

  • A、心血管系统症状
  • B、呼吸系统症状
  • C、消化系统症状
  • D、泌尿系统症状
  • E、骨骼关节症状
正确答案:A
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