患者女性，27岁。初产妇，孕40周，规律宫缩8小时入院。查体：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，枕右前位，胎心率134次／分，肛查宫口开大4cm，S
。3小时后患者呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。
。3小时后患者呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。产程受阻的原因主要为
- A、骨盆入口平面狭窄
- B、扁平骨盆
- C、中骨盆平面狭窄
- D、骨盆出口平面狭窄
- E、漏斗骨盆
- F、均小骨盆
正确答案:D
最可能的诊断是
- A、协调性宫缩过强
- B、不协调性宫缩过强
- C、不协调性宫缩乏力
- D、先兆子宫破裂
- E、重型胎盘早剥
- F、子宫破裂
正确答案:D
此时应立即采取的措施是
- A、即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
- B、停止静脉滴注缩宫素，继续观察产程
- C、立即肌内注射盐酸哌替啶或地西泮
- D、立即行剖宫产术
- E、等待宫口开全行产钳术
- F、行外倒转术
正确答案:D
关于完全性子宫破裂的体征，描述恰当的是
- A、阴道可能有鲜血，流出量可多可少
- B、胎心消失
- C、拨露或下降中的胎先露部消失
- D、曾扩张的宫口可缩回
- E、产妇进入到休克状态
- F、宫缩突然停止
正确答案:A,B,C,D,E,F
先兆子宫破裂的主要表现有
- A、子宫病理性缩复环形成
- B、子宫下段痉挛性狭窄环
- C、下腹部压痛
- D、胎心率改变
- E、血尿出现
- F、宫口开全
正确答案:A,C,D,E
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