护理学(正高)

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患者,男性,68岁,近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。

该患者目前最主要的护理诊断是

  • A、气体交换受损
  • B、有感染的危险
  • C、清理呼吸道无效
  • D、体温过高
  • E、体液过多
正确答案:C
答案解析:

护士对该患者应采取的护理措施不包括

  • A、指导患者有效咳嗽
  • B、咳嗽时可配合进行胸部叩击
  • C、用超声雾化吸入湿化气道
  • D、予以机械吸引
  • E、督促患者每日饮水1500ml以上
正确答案:D
答案解析:

患者咳嗽时,护士应予以纠正的动作是

  • A、患者取坐位,两腿上置一枕顶住腹部
  • B、咳嗽前先深呼吸数次
  • C、连续咳嗽数次使痰到咽部附近,再用力咳出
  • D、患者为省力每次连续轻咳数次
  • E、排痰后用清水充分漱口
正确答案:D
答案解析:
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