男性患者，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心、呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0～50ml/d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：Pro(+++)，BLD(+++)；肾功能：BUN:17.2μmol/L，Cr:1100μmol/L；B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。
该患者最可能的诊断是
- A、急性肾小球肾炎
- B、慢性肾功能不全尿毒症期
- C、急性肾衰竭
- D、肾病综合征
- E、急性肾盂肾炎
正确答案:C
此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是
- A、低钾血症
- B、高钾血症
- C、低钠血症
- D、高钠血症
- E、低钙血症
正确答案:B
此时该患者首要的治疗措施应是
- A、通过静脉途径补充高营养
- B、控制入液量
- C、血液透析
- D、腹膜透析
- E、卧床休息
正确答案:C
经上述治疗后，患者食欲渐有所改善，小便增多，近5天尿量在600～1400ml/d，患者仍感乏力，以下处理中，不妥的是
- A、维持水、电解质和酸碱平衡
- B、大量补充液体
- C、控制氮质血症
- D、监测血清电解质
- E、防治各种并发症
正确答案:B
今日行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是
- A、恶心、呕吐导致胃肠道失水
- B、癫痫大发作引起急性肾小管坏死
- C、急性肾炎
- D、急性尿路梗阻
- E、急性肾间质病变
正确答案:B
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