患者，男，46岁，因"口渴、多饮、消瘦3个月，昏迷2天"来诊。实验室检查：血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L,BUN 9.8mmol/L,CO
CP 18.3mmol/L；尿糖、尿酮体强阳性。
CP 18.3mmol/L；尿糖、尿酮体强阳性。最可能的诊断是
- A、高渗性昏迷
- B、糖尿病酮症酸中毒
- C、糖尿病乳酸性酸中毒
- D、糖尿病合并脑血管意外
- E、应激性高血糖
正确答案:D
首选治疗
- A、快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液+小剂量胰岛素
- B、快速静脉滴注高渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素
- C、快速静脉滴注低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素
- D、快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液+大剂量胰岛素
- E、快速静脉滴注碳酸氢钠溶液+大剂量胰岛素
正确答案:E
治疗8小时后，患者意识渐转清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时可采用的治疗措施为
- A、5%葡萄糖溶液+普通胰岛素
- B、5%葡萄糖溶液+普通胰岛素+适量钾
- C、10%葡萄糖溶液+普通胰岛素
- D、碳酸氢钠溶液+普通胰岛素
- E、低渗氯化钠溶液+普通胰岛素+适量钾
正确答案:C
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