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护理学(正高)

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患者女性,35岁,突然呕血1500ml,伴柏油样大便,急诊入院,查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率120次/分。

此时最主要的护理诊断是

  • A、体液不足:与消化道大出血有关
  • B、活动无耐力:与失血性周围循环衰竭有关
  • C、有窒息的危险:与呕血有关
  • D、意识障碍:与休克有关
  • E、潜在并发症:穿孔
正确答案:A

此时最主要的护理措施是

  • A、注意出血情况
  • B、保持呼吸道通畅,建立静脉通道
  • C、减轻病人的紧张情绪
  • D、密切观察生命体征
  • E、保持室内安静
正确答案:B
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