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护理学(正高)

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患者女性,28岁。低热、盗汗、乏力半年余,心悸、胸闷、呼吸急促10天。查体:T 37.6℃,P 100次/分,R 25次/分,BP 110/70mmHg,高枕卧位,颈静脉怒张,两肺呼吸音稍粗,HR 100次/分,心音低而遥远,下肢水肿。X线:心影呈三角形。

最可能的诊断是

  • A、肺结核
  • B、渗出性心包炎
  • C、风湿性心脏瓣膜病
  • D、右心衰竭
  • E、扩张型心肌病
正确答案:B

最主要的护理诊断是

  • A、气体交换受损
  • B、活动无耐力
  • C、体液过多
  • D、焦虑
  • E、清理呼吸道无效
正确答案:A

病情观察的重点是

  • A、心电监测
  • B、心脏压塞表现
  • C、24小时出入液量
  • D、感染情况
  • E、血气分析结果
正确答案:B
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