病历摘要：患者，男性，68岁。3d前因受凉感冒而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T39.2℃，P122次／min，R30次／min。BP140／90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×1012／L，血红蛋白含量160g／L；白细胞计数13×109／L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8kPa。
该病例护理要点正确的是
- A、按二级护理常规护理
- B、清除痰液，保持呼吸道通畅
- C、遵医嘱及时正确采集血气分析标本并送检
- D、做好抢救准备
- E、从入院开始给予保健知识指导，尤其注意进行呼吸功能训练
- F、做好病情观察，注意其神志、呼吸、心率、血压、痰液、尿量等情况变化
- G、鼓励其尽量做床上或床边活动
- H、根据病情需要做好气管插管的准备工作
正确答案:B,C,D,F,H
为改善该病人的呼吸功能可采用
- A、床旁体操
- B、控制原发病
- C、氧疗
- D、呼吸兴奋剂
- E、支气管舒张剂
- F、呼吸功能训练G．补充电解质H．中药调理
正确答案:B,C,E,F
该病例主要护理诊断为
- A、自理缺陷
- B、清理呼吸道无效
- C、气体交换受损
- D、活动无耐力
- E、有皮肤完整性受损的危险
- F、潜在并发症
- G、知识缺乏
- H、急性意识障碍
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
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