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护理学(正高)

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患者,女性,28岁。发现颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热,多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。

甲状腺危象的处理原则包括

  • A、静脉输入大量葡萄糖溶液
  • B、静脉使用激素以拮抗应激反应
  • C、使用镇静剂
  • D、物理降温
  • E、使用肾上腺素能阻滞剂
  • F、使用综合降温措施
  • G、吸氧,减轻组织缺氧
  • H、对症治疗
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

甲状腺手术后可能出现的并发症有

  • A、切口出血
  • B、呼吸困难和窒息
  • C、甲状旁腺损伤
  • D、喉头水肿
  • E、喉返神经损伤
  • F、喉上神经损伤
  • G、手足抽搐
  • H、甲状腺危象
  • I、声音嘶哑
  • J、误咽
正确答案:B,E,F,G,H

甲亢病人手术后的护理措施有(提示:病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除术)

  • A、血压平稳后取半坐卧位
  • B、严密观察生命体征变化
  • C、可停用复方碘化钾
  • D、保持呼吸道通畅
  • E、引流管72小时后可拔除
  • F、变换体位时用手固定颈部减少震动
  • G、病人清醒后如无呛咳、误咽可给予温流质饮食
  • H、严密观察有无手术后并发症
正确答案:A,B,D,F,G,H

病人准备接受手术治疗,手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确

  • A、碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的合成
  • B、碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的释放
  • C、宜空腹服用,以利于吸收
  • D、碘剂对胃肠道有刺激作用,不宜空腹服用
  • E、使用碘剂2周后可停药,观察用药效果后再决定是否手术
  • F、不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂
  • G、应用碘剂后BMR很快降至正常
正确答案:A,C,E,G

其可能的诱因和诊断是(提示:病人手术后6小时体温39.2℃,心率140次/分,伴烦躁不安及呕吐等现象)

  • A、手术感染——休克(感染中毒性)早期
  • B、手术前精神紧张——甲状腺危象
  • C、手术前碘剂服用不足——甲状腺危象
  • D、腺体切除不足——甲状腺危象
  • E、手术前甲亢症状未得到控制——诱发甲状腺危象
  • F、手术创伤时甲状腺素过量释放——诱发甲状腺危象
正确答案:E,F

初步诊断主要考虑什么疾病

  • A、甲状腺腺瘤
  • B、甲状腺癌
  • C、甲状腺功能亢进
  • D、颈部肿块
  • E、颈淋巴结结核
  • F、颈部转移性肿瘤
正确答案:C
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