患者,女性,28岁。发现颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热,多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。
甲状腺危象的处理原则包括
- A、静脉输入大量葡萄糖溶液
- B、静脉使用激素以拮抗应激反应
- C、使用镇静剂
- D、物理降温
- E、使用肾上腺素能阻滞剂
- F、使用综合降温措施
- G、吸氧,减轻组织缺氧
- H、对症治疗
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
甲状腺手术后可能出现的并发症有
- A、切口出血
- B、呼吸困难和窒息
- C、甲状旁腺损伤
- D、喉头水肿
- E、喉返神经损伤
- F、喉上神经损伤
- G、手足抽搐
- H、甲状腺危象
- I、声音嘶哑
- J、误咽
正确答案:B,E,F,G,H
甲亢病人手术后的护理措施有(提示:病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除术)
- A、血压平稳后取半坐卧位
- B、严密观察生命体征变化
- C、可停用复方碘化钾
- D、保持呼吸道通畅
- E、引流管72小时后可拔除
- F、变换体位时用手固定颈部减少震动
- G、病人清醒后如无呛咳、误咽可给予温流质饮食
- H、严密观察有无手术后并发症
正确答案:A,B,D,F,G,H
病人准备接受手术治疗,手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确
- A、碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的合成
- B、碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的释放
- C、宜空腹服用,以利于吸收
- D、碘剂对胃肠道有刺激作用,不宜空腹服用
- E、使用碘剂2周后可停药,观察用药效果后再决定是否手术
- F、不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂
- G、应用碘剂后BMR很快降至正常
正确答案:A,C,E,G
其可能的诱因和诊断是(提示:病人手术后6小时体温39.2℃,心率140次/分,伴烦躁不安及呕吐等现象)
- A、手术感染——休克(感染中毒性)早期
- B、手术前精神紧张——甲状腺危象
- C、手术前碘剂服用不足——甲状腺危象
- D、腺体切除不足——甲状腺危象
- E、手术前甲亢症状未得到控制——诱发甲状腺危象
- F、手术创伤时甲状腺素过量释放——诱发甲状腺危象
正确答案:E,F
初步诊断主要考虑什么疾病
- A、甲状腺腺瘤
- B、甲状腺癌
- C、甲状腺功能亢进
- D、颈部肿块
- E、颈淋巴结结核
- F、颈部转移性肿瘤
正确答案:C
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