病历摘要：患者，女性，40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年，外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳，不经常随访血糖，1周前因气功治疗而停用胰岛素，3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐，伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检：T36.8℃，P116次／min，R28次／min，BP16／10kPa。神清，消瘦，皮肤黏膜干燥，心肺黏膜干燥，心肺（－），肝脾未及，神经系统检查无异常发现。实验室检查：WBC8.9×109／L，血糖26mmol／L，血酮1.96mmol／L，尿糖（+++），CO
CP13mmol／L，pH7.29。
CP13mmol／L，pH7.29。病人目前最可能发生的紧急情况是
- A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
- B、糖尿病乳酸性酸中毒
- C、糖尿病神经性病变
- D、糖尿病酮症酸中毒
- E、糖尿病血管病变：大血管病变
- F、糖尿病血管病变：微血管病变
正确答案:D
糖尿病酮症酸中毒初期有哪些表现
- A、疲乏软弱
- B、极度口渴
- C、尿量减少
- D、尿量增多
- E、体温升高
- F、血压下降
- G、四肢无力
正确答案:A,B,D,G
糖尿病酮症酸中毒常见的诱因有哪些
- A、感染
- B、胰岛素剂量不足
- C、胰岛素治疗中断
- D、饮食不当
- E、妊娠
- F、精神紧张
- G、手术
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
对该病人的治疗要点有哪些
- A、补液
- B、胰岛素应用
- C、电解质的补充
- D、纠正酸中毒
- E、防治诱因
- F、处理并发症
正确答案:A,B,C,D,E,F
糖尿病酮症酸中毒在最初的1～2h，补液量应该是
- A、生理盐水1000ml
- B、5％葡萄糖1000ml
- C、生理盐水300ml
- D、5％葡萄糖1500ml
- E、5％葡萄糖生理盐水1000ml
正确答案:A
对病人进行保健指导的内容包括哪些（提示：经治疗后病情得到有效控制，医嘱出院）
- A、掌握血糖监测技术
- B、口服降糖药的应用方法
- C、口服降糖药的不良反应
- D、饮食治疗的重要性
- E、生活要有规律
- F、积极参加运动量大的体育锻炼
- G、病人要定期复诊
正确答案:A,B,C,D,E,G
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