患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。
手术后可能出现哪些主要的护理问题（提示：病人在全麻下行剖腹探查，术中见右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术）
- A、潜在并发症：出血
- B、焦虑或恐惧
- C、疼痛
- D、潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿
- E、知识缺乏
- F、清理呼吸道无效
- G、自理能力下降
- H、心输出量减少
正确答案:A,C,D
肝破裂的主要临床表现有哪些（提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，B超显示肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤）
- A、持续性腹痛
- B、腹腔内出血
- C、出血性休克
- D、腹膜刺激征
- E、腹胀
- F、X线下见膈下游离气体
- G、肝浊音界缩小
正确答案:A,C,D,E
该病人可能会出现哪些损伤
- A、肝破裂
- B、脾破裂
- C、胰腺损伤
- D、肾挫伤
- E、小肠破裂
- F、骨盆骨折
- G、脑挫裂伤
- H、颈椎骨折
正确答案:A,B,C,D,E
肝破裂手术后主要的并发症有
- A、出血
- B、腹腔感染
- C、肺部感染
- D、腹腔脓肿
- E、体温过高
- F、下肢深静脉血栓形成
正确答案:A,B,D
肝破裂非手术治疗的指征有
- A、神志清楚，能正确对答问题
- B、收缩压90mmHg以上
- C、脉搏120次／分以下
- D、无腹膜炎体征
- E、轻度腹膜刺激征
- F、B超检查确定肝损伤为轻度
- G、未发现其他内脏合并伤
正确答案:A,B,D,F,G
此时应如何护理该病人（提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗）
- A、继续观察病情进展情况
- B、输液、输血，扩充血容量
- C、对症治疗
- D、准确记录24小时出入量
- E、手术野皮肤准备
- F、心理护理，稳定病人情绪
- G、胃肠减压
- H、清洁灌肠
正确答案:A,B,D,E
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