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护理学(正高)

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患者,男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。

该患者晚期出现的主要并发症可能有

  • A、尿道狭窄
  • B、尿外渗感染
  • C、尿瘘
  • D、尿道直肠瘘
  • E、排尿困难
  • F、尿潴留
  • G、失血性休克
  • H、创伤性休克
  • I、盆腔肿瘤
正确答案:A,C,D

尿道会师复位术留置尿管的护理原则有(提示:患者接受尿道会师复位术,术后留置导尿管)

  • A、留置导尿管3~4周拔除
  • B、留置导尿管12天拔除
  • C、留置导尿管2~3周拔除
  • D、留置导尿管拔管时间根据病种而定
  • E、留置的导尿管每周更换一次
  • F、翻身活动时避免尿管拉出
  • G、翻身活动时尿管与尿袋分离
  • H、翻身活动时不拆卸接口处
  • I、观察体温和血白细胞记数
正确答案:A,F,H,I

后尿道断裂常见的临床表现有

  • A、休克
  • B、鲜血自尿道滴出
  • C、疼痛
  • D、不能排尿
  • E、尿潴留
  • F、尿外渗
  • G、腰部肿块
  • H、会阴血肿淤斑
  • I、尿失禁
  • J、血尿
正确答案:A,C,D,E,F,H

留置膀胱造瘘管的护理原则有(提示:患者经抗休克治疗病情稳定后,行耻骨上膀胱穿刺造瘘术)

  • A、妥善固定
  • B、必要时记24小时尿量
  • C、引流管长度>2米
  • D、引流不畅重新插管
  • E、无菌集尿袋应高于尿路引流部位
  • F、保持瘘口周围清洁干燥
  • G、定时放出集尿袋中的尿液
  • H、尽量不拆卸接口处
  • I、每日饮水3000~5000ml
  • J、膀胱造瘘管拔管前应先行夹管试验
正确答案:A,F,G,H,J

骨盆骨折的主要护理措施有

  • A、优先处理骨盆骨折
  • B、卧床休息6~8周
  • C、卧床休息2~4周
  • D、注意全身情况
  • E、适时改变体位和翻身
  • F、在床上进行肌肉锻炼
  • G、禁用硬板床
  • H、预防压疮
正确答案:B,D,E,F,H

该患者术前护理评估有

  • A、受伤的作用部位
  • B、流行病学资料
  • C、尿道损伤的表现
  • D、休克的程度
  • E、评估饮食和生活习惯
  • F、特殊检查及有关手术耐受性检查结果
  • G、家族史
  • H、心理和社会支持状况
正确答案:A,C,D,F,H
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