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护理学(正高)[047]

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患者男性,70岁。急诊行颅内血肿清除术,拔除气管插管后转入麻醉复苏室。呼之能应,T 37.6℃,P112次/分,R 22次/分,BP 126/89mmHg,SpO99%。2小时后突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促、烦躁不安、口唇轻度发绀。测P 128次/分,R 28次/分,BP 108/76mmHg,SpO86%,听诊肺部有明显湿啰音。血气分析示PaO68mmHg,PaCO43mmHg。

该患者出现的并发症是

  • A、窒息
  • B、上呼吸道梗阻
  • C、下呼吸道梗阻
  • D、低氧血症
  • E、急性肺水肿

该并发症最可能的原因为

  • A、气管导管扭折
  • B、喉头水肿
  • C、口腔分泌物误吸
  • D、呕吐物误吸
  • E、舌后坠

此时,最首要的处理措施为

  • A、加大氧流量
  • B、机械通气
  • C、气管切开
  • D、置入口咽通气管
  • E、清除呼吸道误吸物

抢救过程中,下列措施正确的是

  • A、平卧,头偏向一侧
  • B、立即改为半坐侧卧位
  • C、加大氧浓度
  • D、定时听诊肺部呼吸音
  • E、清除口腔内呕吐物

经积极治疗1小时后,患者出现呼吸困难、口唇明显发绀,R 36次/分,测SpO72%,PaO55mmHg,PaCO52mmHg。该患者发生了

  • A、高碳酸血症
  • B、低氧血症
  • C、呼吸衰竭
  • D、急性肺水肿
  • E、心功能不全

针对这一新情况,下列哪项处理措施最正确

  • A、面罩吸氧
  • B、置入口咽通气管
  • C、控制输液速度
  • D、经气管插管行机械通气
  • E、气管切开行机械通气

该患者最有可能继发的其他并发症是

  • A、喉头水肿
  • B、支气管炎
  • C、坠积性肺炎
  • D、气管炎
  • E、肺气肿
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