患者女性,43岁。患甲亢4年,不规律服用他巴唑治疗,症状改善不明显。1周前采用放射性¹³¹I治疗。3天前出现发热、咳嗽、恶心、呕吐少量胃内容物,腹泻5次为稀水样便,诉间断上腹隐痛。查体:T39.7,HR138次/分,R26次/分,心尖部第一心音亢进,可闻及收缩期杂音。两肺可闻及散在湿啰音,剑突下隐痛,腹平软、无压痛反跳痛。
需要考虑的诊断是
- A、急性肺炎
- B、甲状腺功能减退
- C、放射性甲状腺炎
- D、甲亢复发
- E、甲亢危象
- F、甲亢心脏病
- G、急性胰腺炎
- H、急性胃肠炎
- I、心律失常
为明确诊断,需进一步进行的检查有
- A、心电图
- B、甲状腺抗体
- C、血尿常规
- D、血培养
- E、大便培养
- F、甲状腺CT
- G、血电解质
- H、肺部X光
- I、心脏B超
患者确诊为甲亢危象,防治考虑
- A、血液透析
- B、口服或胃管注入PTU
- C、立即再次行¹³¹I治疗
- D、静脉点滴氢化可的松100mg
- E、静脉点滴抗生素
- F、立即行手术治疗
- G、给予物理降温
- H、口服复方碘剂
- I、口服左甲状腺素
宜采取的护理措施是
- A、严密观察生命体征变化
- B、物理降温
- C、必要时灌肠促进毒素的排除
- D、迅速建立静脉通路
- E、绝对卧床
- F、准确记录24小时出入量
- G、大量喝开水或浓茶
- H、定时翻身预防压疮
- I、无需置于抢救病房以避免紧张情绪
若患者死亡,则死亡原因见于
- A、室颤
- B、高热虚脱
- C、呼吸衰竭
- D、甲亢复发
- E、心跳骤停
- F、肺水肿
- G、严重水电解质代谢紊乱
- H、心力衰竭

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