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护理学(正高)[047]

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患者男性,62岁,因慢性咳嗽,咳痰、心悸、气短十余年,加重伴浮肿一周入院。体检:体温36.8℃,脉搏95次/分,呼吸25次/分,血压105/65mmHg,口唇紫绀,颜面及双下肢浮肿,呼吸浅快,双下肺可闻及湿性罗音。

以下哪些症状、体征与患者的疾病相关

  • A、呼吸困难
  • B、颈静脉怒张
  • C、胸廓外伤塌陷
  • D、嗜睡
  • E、肝下缘上移
  • F、肺动脉瓣第二心音亢进
  • G、心界增大
  • H、双肺呼吸音减弱

提示为:患者入院后急查血常规: Hb:170g/L, RBC:6.3×10¹²/L, WBC:12.1×10⁹/L, 血气分析:PH: 7.30,PaO₂: 50mmHg,PaCO₂: 60mmHg,BE: -1mmol/L,HCO₃⁻: 29mmol/L,O₂Sat: 72%。根据以上结果,结合患者情况, 判断属于哪些情况

  • A、呼吸性酸中毒
  • B、呼吸衰竭Ⅲ型
  • C、呼吸性碱中毒
  • D、代谢性碱中毒
  • E、代谢性酸中毒
  • F、呼吸衰竭Ⅱ型

此患者的护理重点应有哪些

  • A、调节水、电解质和营养失衡
  • B、纠正缺氧
  • C、严密观察病情变化
  • D、保持呼吸道通畅
  • E、取半卧位休息
  • F、烦躁不安时,能够用镇静剂
  • G、进行健康指导
  • H、定时紫外线消毒,净化室内空气,防止交叉感染

提示为:患者入院两日后, 病情仍继续恶化,予经气管插管行机械通气治疗。 以下哪些为正确的护理措施

  • A、及时清除分泌物
  • B、湿化气道
  • C、注意无菌操作,避免医源性感染
  • D、定时放出套囊内气体,1日1次,每次3-5分钟
  • E、专人监护,观察呼吸机运转情况
  • F、保持气道通畅,防止窒息
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