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护理学(正高)[047]

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患者男,38岁。主因“反复节律性上腹隐痛伴反酸3年,成形黑便2天”,来院门诊。查心率86次/分,血压正常,腹部无明显压痛、未扪及腹部包块。

提示为:患者怀疑溃疡病出血。 为了确诊,以下辅助检查最有确诊价值的是

  • A、便隐血检查
  • B、X线钡餐
  • C、¹³C或¹⁴C尿素呼气试验
  • D、胃镜检查与粘膜活检
  • E、血常规检查
  • F、胃液分析

提示为:经胃镜检查, 临床诊断十二指肠球部溃疡出血,幽门螺杆菌阳性。患者未再排黑便, 血常规,回报Hb63.5g/l。 此时应给予的治疗与护理有

  • A、戒烟酒
  • B、选择易消化饮食
  • C、卧床休息
  • D、使用止血敏
  • E、应用奥美拉唑
  • F、应用硫糖铝
  • G、应用阿莫西林
  • H、应用甲硝唑

提示为:2周后, 此患者突然呕血200ml,伴柏油样大便, 急诊入院。体检:血压80/50mmHg, 心率120次/分。 此时应采取的治疗和护理措施包括

  • A、立即建立静脉通道补充血容量
  • B、禁食
  • C、急诊胃镜检查和治疗
  • D、为可能的手术做必要的准备
  • E、给予生长抑素
  • F、给予止血药物
  • G、化验血型、配血
  • H、随时监测生命体征以及病情变化
  • I、采用用三腔管气囊压迫止血
  • J、卧床休息
  • K、给予抑酸剂
  • L、保暖

提示为:经过处置后病情未见好转。 以下表现提示患者仍有活动性出血的有

  • A、肠鸣音14次/分
  • B、患者心率110次/分,血压70/50mmHg
  • C、患者感心慌、头晕,伴出汗
  • D、又多次排黑便,粪质稀薄,颜色为暗红色
  • E、网织细胞计数持续升高
  • F、中心静脉压仍有波动,稍有稳定又上升
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