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护理学(正高)[047]

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患者男,38岁。突然出现剧烈头痛、颈项部痛,呕吐8小时急诊。

提示:体检:无发热,无高血压病史。神志清,血压轻度偏高,颈项强直,Kernig征(+)。颅脑CT检查示脑正中裂、大脑外侧和基底池呈高密度影。 首先考虑的诊断是

  • A、高血压脑病
  • B、脑实质出血
  • C、脑膜炎
  • D、蛛网膜下腔出血
  • E、脑瘤
  • F、脑栓塞
  • G、脑膜癌

提示:此患者确诊为蛛网膜下腔出血。 为明确致病因素, 最有意义的辅助检查是

  • A、颅脑CT
  • B、颅脑MRI
  • C、腰椎穿刺脑脊液检查
  • D、脑血管造影
  • E、前庭功能检查
  • F、脑电图
  • G、血常规

此患者处理原则错误的是

  • A、控制出血
  • B、预防感染
  • C、头痛剧烈者,可采取放脑脊液疗法30~40ml
  • D、维持水电解质平衡
  • E、降低颅内压
  • F、防止并发症
  • G、加强营养支持
  • H、监测生命体征

提示:经过积极治疗, 患者病情稳定,为预防复发, 护士给予健康教育 ,预防蛛网膜下腔出血复发的根本措施是

  • A、避免剧烈活动
  • B、控制高血压
  • C、对动脉瘤或静脉畸形早期手术治疗
  • D、定期复查
  • E、保持大便通畅,避免用力
  • F、保持情绪稳定
  • G、应用抗纤溶药物
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