患者男,38岁。突然出现剧烈头痛、颈项部痛,呕吐8小时急诊。
提示:体检:无发热,无高血压病史。神志清,血压轻度偏高,颈项强直,Kernig征(+)。颅脑CT检查示脑正中裂、大脑外侧和基底池呈高密度影。 首先考虑的诊断是
- A、高血压脑病
- B、脑实质出血
- C、脑膜炎
- D、蛛网膜下腔出血
- E、脑瘤
- F、脑栓塞
- G、脑膜癌
提示:此患者确诊为蛛网膜下腔出血。 为明确致病因素, 最有意义的辅助检查是
- A、颅脑CT
- B、颅脑MRI
- C、腰椎穿刺脑脊液检查
- D、脑血管造影
- E、前庭功能检查
- F、脑电图
- G、血常规
此患者处理原则错误的是
- A、控制出血
- B、预防感染
- C、头痛剧烈者,可采取放脑脊液疗法30~40ml
- D、维持水电解质平衡
- E、降低颅内压
- F、防止并发症
- G、加强营养支持
- H、监测生命体征
提示:经过积极治疗, 患者病情稳定,为预防复发, 护士给予健康教育 ,预防蛛网膜下腔出血复发的根本措施是
- A、避免剧烈活动
- B、控制高血压
- C、对动脉瘤或静脉畸形早期手术治疗
- D、定期复查
- E、保持大便通畅,避免用力
- F、保持情绪稳定
- G、应用抗纤溶药物

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