可能的诊断是

• A、结肠癌
• B、胸骨后甲状腺肿
• C、冠心病
• D、胃溃疡
• E、食管癌
• F、贲门失弛缓症

提示：食管镜检查发现距门齿32cm可见一菜花样肿物; 食管吞钡X线双重对比造影可见食管粘膜皱襞紊乱，有充盈缺损, 食管有不规则狭窄。可能的诊断是

• A、胸骨后甲状腺肿
• B、胃溃疡
• C、食管癌
• D、结肠癌
• E、冠心病
• F、贲门失弛缓症

提示：食管镜病理已证实为食管鳞癌, 拟行手术治疗。常用的替代食管器官为

• A、胃
• B、结肠
• C、空肠
• D、十二指肠
• E、回肠
• F、直肠

提示：患者呕吐明显, 体重下降明显。化验室检查：血红蛋白80g/L。正确的术前护理是

• A、术日晨放置胃管时，防止穿破食管
• B、静脉补充液体及电解质
• C、保持口腔卫生
• D、指导训练患者腹式呼吸
• E、指导训练患者床上排尿、有效咳嗽
• F、术前给予生理盐水+庆大霉素经鼻胃管冲洗食管

提示：患者全麻下行食管癌根治、胃食管主动脉弓上吻合术后第1天, 体温38.0℃，听诊双肺呼吸音清, 未闻及干、湿啰音，胸腔引流引出血性液体130ml。考虑与体温升高有关的因素包括

• A、脓胸
• B、肺炎
• C、感染
• D、肺不张
• E、吻合口瘘
• F、吸收热

提示：患者术后行PICC穿刺, 经PICC导管给予TPN。PICC的适应证包含

• A、输注高渗性液体
• B、输注化疗药物的患者
• C、乳癌术后患侧手臂的血管
• D、用有刺激性或毒性的药物治疗的患者
• E、需长期输液、外周静脉条件很差的患者
• F、长期输液及家庭病床的患者
• G、穿刺部位有损伤
• H、肘部静脉条件太差

提示：术后第6天, 患者口服牛奶后经胸腔闭式引流引出大量小米饭汤样液体，乳糜试验（+）。下一步的处理是

• A、保持胸腔引流通畅
• B、肠外营养支持
• C、及时补充电解质
• D、持续负压吸引
• E、低脂甚至无脂饮食
• F、进高脂饮食

提示：如患者进食后出现胸闷气短, 平卧后呕吐。对患者进行饮食指导包含

• A、防止进食量过多、速度过快
• B、避免生、冷、硬的食物
• C、进食后不宜平卧
• D、细嚼慢咽
• E、少量多餐
• F、质硬的药片碾碎后服用

提示：【假设信息】患者术后9天突然发热, 体温达39.1℃。床头胸片可见气液平面，口服亚甲蓝后胸穿抽出蓝色液体。下一步的处理是

• A、物理降温
• B、禁食水
• C、TPN
• D、开胸进行瘘口修补手术
• E、空肠造瘘术
• F、胃肠减压
• G、行胸腔闭式引流